Archive for Author: 陳大真

「丁香體柔弱，亂結枝猶墊。細葉帶浮毛，疏花披素艷。深栽小齋後，庶近幽人佔。晚墮蘭麝中，休懷粉身念。」                            唐，杜甫 此詩前四句用白描的手法表現清淡素雅的丁香形象，其外樸內秀，又香氣馥郁，被稱為”花中君子”。後四句道出了丁香高潔的內質。詩句中的幽人在古代常借喻為隱士。杜甫晚年胸懷壯志，無由抒發，因此藉柔軟的丁香以明志。 依據台灣中藥典第三版記載丁香為桃金孃科植物丁香Syzygium aromaticum (L.) Merr. et L.M.Perry之乾燥花蕾。（https://whatsintcm.com/dt_articles/%e4%b8%81%e9%a6%99/），另有一種丁香為木犀科的植物，其花香淡雅，為常見的庭園觀賞用植物。其主要生產於坦桑尼亞的桑吉巴島以及馬來西亞、印尼等地，其中的桑吉巴島上有五百多萬棵的丁香樹因而盛產丁香，因此又稱為「丁香島」。另外在大陸海南、廣東等地也有栽培。通常在10月至隔年3月間，花蕾由青轉為鮮紅色時採收。又稱丁子香、雄丁香、雞舌香等，根據宋代《日華子本草》中紀載：「丁香治口氣，反胃，療腎氣，奔豚氣，陰痛，壯陽，暖腰膝，殺酒毒，消痃癖，除冷勞。」其說明有治療口臭的效果之外還可以醒神開竅，並有行氣止痛之功效，另外宋代《開寶本草》中也紀載：「丁香 溫脾胃，止霍亂。（治）壅脹，風毒諸腫，齒疳匿。」也說明丁香對於牙齦初起的腫痛有改善的效果，現在我們進去牙科診所有時就會聞到丁香的味道，就是牙醫師使用丁香油酚來治療牙齦腫痛的問題，因為他能去除口中異味又可以治療牙齦腫痛，因此也有人稀釋之後當成漱口水用在一般口腔保健。而丁香依據採收的部位和時間的不同分為公丁香和母丁香兩種，公丁香為植物丁香的花蕾，母丁香為為植物丁香的成熟果實，其主要的辨別方式為公丁香上端有花蕾且近球形，下端萼筒呈圓柱狀，且先端有4枚三角狀，,十字狀分開，而母丁香，其整體似研棒狀，頂端有4枚分裂萼片，向中央彎曲，基部具果柄殘痕，整體呈長圓形，因此應該可以辨別其不同之處，然在臨床使用上，兩者皆有所功效，其中公丁香所含的丁香油成分較母丁香高出好幾倍，因此在使用上略有所不同。 丁香因含特殊香氣，能夠溫中降逆之外，又有行氣止痛之功效，其所含成分丁香油酚也有不錯的抗菌功效，因此會添加於牙膏或是香水，香菸等物品上，另外歐洲和西方國家會將其加入聖誕節的食品裡面當作調味之用，譬如瑞典的傳統聖誕節食物Pepperkakor就會加入丁香調味，另外有些地方也會將公丁香插入整顆橘子，並做出美麗的圖案，將之綁上緞帶之後，掛在聖誕樹上，讓整個室內充滿了柑橘味和丁香味。 美國食品藥物管理局於動物實驗中發現三個現行的食品添加物在高劑量使用下會有致癌風險，其分別為增添果汁、海鮮食品香氣的苯乙烯（Styrene）、丁香油酚甲醚（Eugenyl methyl ether）及吡啶（Pyridine）三個化合物，其中丁香油酚甲醚（Eugenyl methyl ether）最常用於飲料糖果，作為如柳橙、檸檬、鳳梨、葡萄、蔓越莓等果香的提味香料添加物，而台灣衛生福利部食品藥物管理署也預計於2024年1月1日起，跟上美國的腳步，全面禁用該物質做食品添加物，以確保民眾的健康安全。 【圖片提供】張賢哲教授《道地藥材圖鑑》https://whatsintcm.com 【作者簡介】 陳大眞 學歷：中國醫藥大學 中醫系博士 現職：中國醫藥大學附設醫院 醫療智慧中心 助理研究員 全國中醫醫學校院共通教材編撰委員會中藥學科 編撰委員 財團法人工業研究院 特聘講師 中國醫藥大學 學士後中醫學系 兼任講師 嘉南藥理大學 藥學系 兼任助理教授 河洛藥典 www.whatsinTCM.com 共同創辦人

隨著疫情的起起伏伏，新冠病毒對我們日常生活造成嚴重的打擊，改變我們生活的習慣，身邊的親人或是朋友，多少都受到影響，然而在整個人類歷史中，瘟疫也多次出現，而人類醫學也得以有長足的進步，東漢末年的瘟疫盛行，催生了醫聖張仲景，並留下「傷寒雜病論」此一經典著作，救人無數，而明代末年的瘟疫，催生了醫佳吳又可，並留下「溫疫論」此一經典著作，第一次說明了生病的原因是由戾氣所生，讓整個人類醫學向前邁進一大步，這些治療方式，也為我們後人留下許多的寶藏，因此這次的病毒傳染，也可在龐大的中醫藥資料庫中尋找古人的智慧。 在將近七十六萬字，近三千五百張的藥材圖片的河洛藥典(https://whatsintcm.com/)資料庫中，以病毒當作關鍵字詞下去搜尋，可以看到許多方劑跟病毒都有關係，其中包含桂枝加厚朴杏子湯、防風通聖散、定喘湯、炙甘草湯、新加香薷飲、達原飲、桂枝湯、礞石滾痰丸、參蘇飲、麻杏薏甘湯、麻黃湯、普濟消毒飲、九味羌活湯、葛根黃芩黃連湯、銀翹散、千金內托散、五味消毒飲、三拗湯、升麻葛根湯、升陷湯、四逆散、白虎湯等二十二種方劑結果，其中不乏一些常用的藥方，這次先介紹達原飲的特色藥材，此方由檳榔、厚朴、草果仁、知母、芍藥、黃芩、甘草這七味藥所組成，為明朝大醫家吳又可所創，並記載在所著《溫疫論》之中。主要以檳榔除嶺南瘴氣，而厚朴可破戾氣，再加上草果仁用來除伏邪為主，此三味藥協力直達其巢穴，使邪氣潰敗，速離膜原，因而稱為達原飲。而在臨床上用來治濕熱中阻，致寒熱起伏，連日不退，胸脘痞滿，嘔惡，又或是便溏之胃腸型感冒。 方中的檳榔在台灣的名氣頗大，但是大家對此或許有些不了解的地方，讓我們來看看，依據台灣中藥典第三版記載檳榔(https://whatsintcm.com/dt_articles/%e6%aa%b3%e6%a6%94/)為棕櫚科植物檳榔之乾燥成熟種子。主要產於台灣、海南、廣西等嶺南之地，而歷史上在西漢時期司馬相如所寫的〈上林賦〉中有寫道「仁頻」這個植物，而根據唐人的注解，而「仁頻」就是現在所說的檳榔。另一個台灣比較常聽到的別名為「菁仔」，有時還會在路邊的招牌上看到，而其他還有賓門、白檳榔、仁榔等別稱，主要在春末或是秋初採收其成熟果實，原藥材以果實大而圓，質堅體重，不破裂，無蟲蛀為佳，另飲片要求片薄，可見大理石樣花紋，以色鮮明為佳，色暗者次之，依據臨床上使用的需要，有些檳榔會經過炒過而成微黃色，主要用於殺蟲消積，降氣，行氣，水腫腳氣。另一個中藥大腹皮，依據台灣中藥典第三版記載大腹皮（https://whatsintcm.com/dt_articles/%e5%a4%a7%e8%85%b9%e7%9a%ae/）為棕櫚科植物檳榔之乾燥果皮。主要為檳榔果皮加工打鬆的乾燥品，為中果皮纖維，外層纖維鬆散，內層棕毛狀，黃白色或淡棕色，有時可見附著於外果皮及內果皮碎片，通常以體鬆，質柔，無臭，無味，無雜質者為佳。另坊間也可能買到一種藥材稱為「大腹毛」，主要採收成熟果實乾燥之後，除去雜質而成，通常成橢圓形，外果皮多脫落。中果皮棕毛狀，黃白色或淡棕色，疏鬆質柔，氣微，味淡為佳。 雖然台灣社會普遍對檳榔有不良的觀感，其所販售的檳榔含有紅灰或是白灰，因而加速了致癌的機會，但是根據中央研究院林富士研究員考據唐代玄奘法師在印度那爛陀寺取經常常吃檳榔，而唐宋文豪韓愈，蘇東坡，還有明代理學大師朱熹都是檳榔族，而在一些傳統慶典中也會送檳榔給賓客，以求得平安健康的含意。而檳榔作為一味使用千年的中藥材，其藥效有目共睹，然在使用上也應有所注意，不可過量而傷身。 【圖片提供】張賢哲教授《道地藥材圖鑑》https://whatsintcm.com 【作者簡介】 陳大眞 學歷：中國醫藥大學 中醫系博士 現職：中國醫藥大學附設醫院 醫療智慧中心 助理研究員 全國中醫醫學校院共通教材編撰委員會中藥學科 編撰委員 財團法人工業研究院 特聘講師 中國醫藥大學 學士後中醫學系 兼任講師 嘉南藥理大學 藥學系 兼任助理教授 河洛藥典 www.whatsinTCM.com 共同創辦人

「世上重黃金，伊予獨喜吟。死生都一致，利害漫相尋。湯劑功非淺，膏肓疾已深。然而猶灼艾，用慰友朋心。」             《答客問病》 宋代 邵雍 這邵雍的作品說明朋友雖然病已深入體內，依然要用灼艾之力，幫助朋友渡過難關，說明了艾草的功效不凡，而另一句成語「灼艾分痛」，典出《宋史．卷三．太祖本紀三》，適時太宗病，太祖親為灼艾；太宗覺痛，太祖亦取艾自灸。後比喻兄弟友愛，而灼艾就是針灸裡面的「灸」法，常見的方式就是用火點燃艾絨並安置在穴位上，用來刺激穴位，有舒筋活絡之功效。 依據台灣中藥典第三版紀載艾葉（https://whatsintcm.com/dt_articles/%e8%89%be%e8%91%89/）為菊科植物Artemisia argyi H.Lev. et Vaniot之乾燥葉。又名野艾蒿，草蓬，白蒿，炙草，因用來做灸療又名「醫草」，再因葉狀似雞腳又稱為「雞腳艾」。基本上整個中國大陸都有栽種，而主要產於安徽、山東、湖北、河北等地，而傳統艾葉，以湖北蘄州所產的品質較佳，又特稱為蘄艾，台灣因為地理條件適合，所以也有大面積的種植，生產用作食品或是中藥使用，通常在端午節前後採收，尤其在端午節所採收之艾葉，吸收天地間純陽之氣為最佳，採收之後除去雜質曬乾，即可收藏備用，艾草可考據的歷史非常久遠，可追溯到公元前11世紀的《詩經》：「彼采艾兮，一日不見，如三歲兮。」用來表現思念的情懷。而在《名醫別錄》中紀載：「艾葉，味苦，微溫，熟熱，純陽之性，能回垂絕之陽，通十二經，走三陰理氣血，逐寒溫，暖子宮，以之炙火，能透諸經而除百病。」通常 選購時，以色青、背面灰白色、絨毛多、葉厚、質柔而韌、香氣濃郁者為佳。 坊間在選購時有可能買到混淆品芙蓉葉，因其名稱又稱蘄艾因而有所混淆，其主要辨別方式為芙蓉葉密披白色細絨毛，灰白色呈狹匙形或是狹倒卵形；而艾葉為羽狀深裂為主，裂片橢圓狀披針形，而邊緣有不規則鋸齒狀，由於葉片形狀不同，因此很好辨別。而依據臨床上不同的使用情況，而有不同的炮制方式，可分為醋艾葉，其炮制方式將艾葉洗乾淨之後，用醋拌勻，加上用文火炒，再取出，曬乾即可備用。另外也有艾葉炭，先將艾葉洗淨後搓散，放入鍋中用中火翻炒至全部呈黑褐色時，噴清水少許滅盡火星，炒乾後取出，攤曬即可備用，另一種為艾絨，將乾燥艾葉洗淨之後，放入臼或是鐵硏船內，搗呈絨狀，揀去葉脈及粗梗，篩去細末，取其淨絨即可備用。艾絨為中醫灸法常用的藥材，而坊間也有以艾絨為基礎加上硫磺，麝香、乳香、沒藥、松香、桂枝、杜仲、枳殼、皂角、細辛、川芎、獨活、白芷等藥材研成細末，和勻。再用桑皮紙一張，攤平，先取艾絨，均勻鋪在紙上，次取藥末，均勻摻在艾絨里，然後卷緊呈棒狀，再用雞蛋清塗抹黏著。而再將其點燃後置於穴位上來回薰熱即可。 艾葉除了含大量的揮發油之外，還有豐富的單寧酸，依照中國醫藥大學洪明奇校長的研究，發現單寧酸可以抑制新型冠狀病毒，其成果也發表在《美國癌症研究雜誌》上，得到學術界和醫療界的許多讚賞。因艾葉使用上的多樣性，除了可以內服，也可外用，因此台灣中藥典第三版對其艾葉有二氧化硫的標準規範之外，也對砷、鎘、汞、鉛等重金屬都有一定的含量規範，以確保民眾的用藥安全。 【圖片提供】張賢哲教授《道地藥材圖鑑》https://whatsintcm.com 【作者簡介】陳大眞 學歷：中國醫藥大學 中醫系博士 現職：中國醫藥大學附設醫院 醫療智慧中心 助理研究員 全國中醫醫學校院共通教材編撰委員會中藥學科 編撰委員 財團法人工業研究院 特聘講師 中國醫藥大學 學士後中醫學系 兼任講師 嘉南藥理大學 藥學系 兼任助理教授 河洛藥典 www.whatsinTCM.com 共同創辦人

依據中醫基礎理論認為「氣」是構成人體及生命活動最基本及最重要的物質，氣的來源主要分成先天和後天兩個部分，先天者就是來自父母的「氣」，稱為「先天之精氣」。後天者就是來自自然界的物質，包括空氣、食物及水，從空氣來的稱為「清氣」，而來自飲食的稱為「水之精氣」，先天和後天這兩種精氣作為氣的原料，並通過臟腑的加工及轉化而形成人體之氣。其主要的方式為腎會將先天之精氣往上輸送，並與脾化生的水谷之氣結合，然後這氣會繼續往上，與肺所吸入的清氣再結合而轉化為人體之氣。因此保持身體健康的一些重要因素，除了先天的遺傳外，健康的生活模式也是很重要，因為只有透過健康的飲食和生活習慣，我們才可生化人體之氣。 先天之氣又稱為「元氣」，是指原本的氣，由腎所藏的先天之精化生之後，再賴脾胃化生的後天之精所充養，「元氣」發於腎間「命門」，並通過三焦循行全身，內至五臟六腑，外達肌膚腠理。而後天之氣又稱為「宗氣」，其生成是肺從自然界吸入的清氣和從脾胃化生的水穀精氣結合而成。該氣主要聚集於胸中,貫注於心肺之脈。而「元氣」和「宗氣」結合一起就是所謂的「正氣」。而「正氣」依其性質不同又分成「營氣」和「衛氣」。「營氣」是具有營養作用的氣。它從中焦開始，經肺進入經脈，周流全身，能將氣轉化為物質，透過注入於脈中，促進血液的化生。而「衛氣」可以想成是負責保衛及抵抗外邪的氣，可被理解為身體免疫系統的一部分，能保衛身體健康而免受疾病的侵襲。 《黃帝內經。素問》中紀載：「正氣內存，邪不可干。」書中又紀載：「邪之所湊，其氣必虛」。因此，一般未得病的時間，必須以「扶正」來提升免疫力，增加其「正氣」，而在感染後，才需要以「祛邪」為主要的治療方式。因此如果在身體健康的時候使用苦寒的藥物來預防，反而容易傷到「正氣」，因而對身體健康有負面影響。目前坊間常見的防疫茶包通常就是以「扶正」的方式為主，常見的藥材包含清熱燥濕解毒的金銀花、連翹等藥材，或是芳香化濕的藥材如砂仁、白荳蔻、青蒿、藿香、茵陳等藥材，又或是健脾去濕的白朮、黃耆之類的藥材，而在這次疫情期間常聽到的防疫保健的中藥板藍根就是寒涼的中藥材，比較不適合使用在一般身體健康的人身上。而中醫在瘟疫的預防上，通常會特別強調調節「中焦」脾胃為主，因此，就會以芳香化濕的中藥為主，這邊就跟大家來講一下容易混淆的芳香化濕的中藥材。 一 藿香和廣藿香: 依據台灣中藥典第三版記載藿香（https://whatsintcm.com/dt_articles/%e8%97%bf%e9%a6%99/）為唇形科植物藿香Agastache rugosa (Fisch. et C.A.Mey.) Kuntze之乾燥地上部分，主產於四川、江蘇、浙江、湖南、廣東等地，而台灣因為氣候適合也有部分零星栽種，通常在春、夏之際，花序抽出而未開花時採收，採收完之後曬乾即可收藏備用，另一個因為名字相近且同為唇形科的植物為廣藿香，依據台灣中藥典第三版記載廣藿香為唇形科植物廣藿香Pogostemon cablin (Blanco)Benth.乾燥地上部分，主要產於廣東、南海等地，台灣因氣候土壤適宜，因此也有栽種，通常於枝葉繁盛時採收，再日曬夜悶後即可備用，通常購買時以葉多，莖四方柱形，香氣濃郁者為佳，而兩者主要的差別為藿香為帶葉的枝，有時雜有花序，通常葉對生，葉片深綠色，其葉基部為心形，莖四角有稜，且莖横切面髓部中央呈中空。而廣藿香的莖略呈方柱形，外皮淡棕色，莖橫切面呈階梯格板狀，葉呈棕綠到棕色，兩面均披灰白色絨毛葉對生，葉基部楔形或鈍圓，依據葉子和莖的不同性狀，可以選購得到正確的藥材。 二 茵陳和青蒿和北茵陳: 依據台灣中藥典第三版記載青蒿(https://whatsintcm.com/dt_articles/%e9%9d%92%e8%92%bf/)為菊科植物黃花蒿 Artemisia annua L.之乾燥地上部分。中國大陸各地都有栽種，主要在秋季花盛開時採收，除去老莖之後陰乾即可備用，通常以身乾、梗粗、但莖直徑不超過0.6 cm者，葉片色綠者、子飽滿，氣味香濃者為佳。而茵陳(https://whatsintcm.com/dt_articles/%e8%8c%b5%e9%99%b3/)依據台灣中藥典第三版記載為菊科植物濱蒿Artemisia scoparia Waldst. et Kit.或茵陳蒿Artemisia capillaris Thunb.之乾燥地上部分。幼苗習稱「綿茵陳」，帶花蕾習稱「茵陳蒿」，主要產於山西、陝西、安徽等地，通常在春季苗高5~10 cm時採收幼苗，稱為「綿茵陳」，而在秋季花蕾成熟時採收，除去雜質和老莖曬乾稱之為「茵陳蒿」。因為藥典記載藥用部位為地上部為，所以如果藥材有根部則為劣品藥，通常「綿茵陳」以卷曲成團狀，灰白色或是灰綠色，綿軟如絨，氣香味濃者為佳，而「茵陳蒿」因其帶花蕾因此又稱為「花茵陳」。而依據台灣中藥典第三版記載牛至為唇形科植野荷薄荷Origanu um vulgare L.之乾燥全草。習稱為「北茵陳」，因為名稱的關係，所以坊間容易混用。而容易混淆的藥材為青蒿和茵陳蒿和北茵陳，主要差別在於青蒿的莖為圓柱形，葉為羽狀複葉，花為頭狀花序、球形，多數組成圓錐狀，而茵陳蒿花為頭狀花序、卵形，而北茵陳的莖為方柱形棕色，莖上的節明顯，其葉對生，兩面呈棕黑色腺點或細毛，其莖葉香氣濃，以上為這幾種藥材主要的辨別方式。 除了防疫茶包之外，基本上最好的防疫方式就是外出全程戴口罩，勤消毒，隨時注意中央指揮中心發布的新聞之外，也不可以太過恐慌，做一些放鬆的運動和聽音樂，保持足夠的睡眠和吃營養的食物，讓自己身體強健起來，就可達到中醫所說的「正氣內存，邪不可干。」而不受外來病菌的影響。 【圖片提供】張賢哲教授《道地藥材圖鑑》https://whatsintcm.com 【作者簡介】 陳大眞 學歷：中國醫藥大學 中醫系博士 現職：中國醫藥大學附設醫院 醫療智慧中心 助理研究員 全國中醫醫學校院共通教材編撰委員會中藥學科 編撰委員 財團法人工業研究院 特聘講師 中國醫藥大學 學士後中醫學系 兼任講師...

台灣衛生福利部中醫藥司政府最近核發臨時藥證「清冠一號（NRICM101）」讓國內藥廠在疫情期間可以製造該藥，讓這帖抗疫方除了可以銷售國外也可在台灣使用，目前主要分配給醫院為主，作為治療使用新冠肺炎的病人，其方中主要有十味藥，分別為魚腥草，北板藍根，黃芩，栝樓實，荊芥，桑葉，薄荷，厚朴，防風，炙甘草，主要用於外感時疫，有解表宣肺，清熱解毒，寬胸化痰，和胃降氣之功效，該方主要是依據明代張時徹所輯《攝生眾妙方》中之「荊防敗毒散」（https://whatsintcm.com/dt_articles/%e8%8d%8a%e9%98%b2%e6%95%97%e6%af%92%e6%95%a3/），加減改變而來。 方中的藥材厚朴（https://whatsintcm.com/%e4%b8%ad%e8%97%a5%e5%b8%b8%e7%94%a8%e5%9c%a8%e6%b2%bb%e7%99%82%e8%85%b8%e8%83%83%e4%b8%8d%e9%81%a9%e7%9a%84%e5%8e%9a%e6%9c%b4-%e5%88%86%e6%88%90%e5%a5%bd%e5%b9%be%e7%a8%ae-%e5%90%84%e6%9c%89%e6%89%80/）和炙甘草（https://whatsintcm.com/%e7%94%98%e8%8d%89%e4%b8%8d%e7%b0%a1%e5%96%ae%ef%bc%8c%e7%94%a8%e6%b3%95%e8%a9%b2%e6%b3%a8%e6%84%8f/）之前有介紹過，就不再贅述，這次要來說明的是北板藍根這個藥材。 根據台灣中藥典第三版記載其來源為十字花科植物菘藍Isatis indigotica Fortune之乾燥根（https://whatsintcm.com/dt_articles/%e6%9d%bf%e8%97%8d%e6%a0%b9/）。主要產於河北，安徽，江蘇，河南等地，而台灣也有部分的栽種，並將該植物做品種上的改良，其所含的成分比原來的高好幾倍，是值得開發的市場，因為是根類的藥材，所以主要在秋季採挖，採挖之後將之去泥沙，晾乾，除去雜質，洗淨後切片乾燥即可使用。其品質好壞可用幾個方式去辨識，其一就是看飲片的外層皮部顏色，通常是以黃白色，木部中間和形成層以棕色為佳，其二就是口嚐，正確的藥材入口微甜，幾秒後會有苦味出來再帶點澀味，因為為十字花科的植物，所以整個口嚐的過程會帶有蘿蔔的香氣，如果沒有這種香氣，就有可能是混淆品。另有因為名稱相似而容易混淆的藥材為南板藍根，依據台灣中藥典第三版記載其來源為爵床科植物板藍Strobilanthes cusia (Nees) Kuntze之乾燥根莖及根，主要產於廣東，福建，四川，廣西等地，而台灣因為氣候土壤合適，所以也有零星的栽種，通常在夏秋之際採收，除去泥沙和地上部位，洗淨後曬乾即可，傳統上會選擇條長，粗壯，且地上莖較短者為佳。 北板藍根和南板藍根主要差別可用幾個方式去辨識：通常來說北板藍根表面是灰黃色，有縱皺紋，有橫長皮孔樣突起，南板藍根呈現灰棕色，有膨大的節，上有細根或是莖殘基。另一北板藍通常體實，質軟，皮部黃白色，木部為棕色，而南板藍通常質硬而脆，皮部藍灰色，木部灰藍色，中間通常有髓，最後北板藍因為是十字花科植物所以用口嚐之會有蘿蔔的香氣，而南板藍就沒有這個味道，以上為幾個簡單的分辨方式供民眾在選購時參考。 另外「清冠一號」是治療用的處方藥，其主要機轉是可以抑制新冠病毒進入細胞，為中醫師開立方可使用，而非保健的茶飲，不適合當作防疫茶長期服用，該方主要用在輕症和重症的確診者，而非一般健康的民眾。另外坊間流傳該方可以治療感冒之用，基本上該方是由「荊防敗毒散」為基礎，另外加減而來，而「荊防敗毒散」主要用於外感風寒濕邪、惡寒發熱、頭痛項強之問題，因此有些醫師會將之用在感冒的病人身上，而「清冠一號」方以此為基礎，因此會有一定程度的作用，但最快最好的方式應該是洽詢合格的中醫師，不要病急亂投藥，對症下藥方能得到最完善的治療。 【圖片提供】張賢哲教授《道地藥材圖鑑》https://whatsintcm.com 【作者簡介】 陳大眞 學歷：中國醫藥大學 中醫系博士 現職：中國醫藥大學附設醫院 醫療智慧中心 助理研究員 全國中醫醫學校院共通教材編撰委員會中藥學科 編撰委員 財團法人工業研究院 特聘講師 中國醫藥大學 學士後中醫學系 兼任講師 嘉南藥理大學 藥學系 兼任助理教授 河洛藥典 www.whatsinTCM.com 共同創辦人

「菊暗荷枯一夜霜。新苞綠葉照林光。竹籬茅捨出青黃。香霧噀人驚半破，清泉流齒怯初嘗。吳姬三日手猶香。」                          宋 蘇軾 這是北宋大文豪蘇東坡所寫的詠橘，詞中描寫橘子的香氣尤其傳神，說剝皮後吃完橘子，手上的香氣還可以保留三天，說明其橘皮的揮發油非常地的豐富，而中藥的陳皮就是用橘子皮加工製作而成。 根據台灣中藥典第三版記載陳皮(https://whatsintcm.com/dt_articles/%e9%99%b3%e7%9a%ae/)為芸香科植物Citeus reticulata Blanc及其培種的乾燥成熟果皮。中藥材分為「廣陳皮」和「陳皮」。別名有橘皮、紅皮、黃橘皮、廣橘皮等，又因以廣州新會縣產的品質最出名，因此又稱新會皮。此藥材於秋末冬初橙黃橘綠時採收，而四川、浙江、福建也有栽種，台灣因為氣候環境適合生長，因此也有栽種。藥材「廣陳皮」主要為廣州新會縣所產，其十年以上的藥材每克喊價到新台幣10元以上，因其價格昂貴，所以常作為泡茶煮湯之用，處方藥比較少使用，其質地較柔軟，鬃眼也較大，對光透明清晰，鬃眼就是果皮表面的油室，為緊密排列的小圓點，光照之後清晰透明，而「陳皮」就是其他地區所產的橘子皮總稱，通常飲片為切絲狀，質地稍硬而脆，鬃眼較小，以外紅內白，氣香，清潔者為佳。其「陳皮」最早名為「橘皮」記載於《神農本草經》，列為上品，「橘柚」項下，謂：「橘柚，味辛溫……名橘皮」。而到陶弘景所編寫的《神農本草經集注》中記載：「此是說其皮功爾……並以陳者為良」中「陳」字記載提出，在「橘皮」名稱中開始出現了「陳」字。「陳皮」一詞在唐代以前比較少見，一直到元代王好古撰寫的《湯液本草》才明確記載：「橘皮以色紅日久者為佳，故曰紅皮、陳皮。」，此後「陳皮」一詞被廣泛取代「橘皮」，成為我們現在耳熟能響的中藥材。江西省樟樹市為中國出名的藥材集散市場，會將批發來的陳皮藥材切制成非常細的條狀，增加其藥性，因而有「陳皮一線天」的稱號。而臨床上依使用的情況不同，會有不同的炮制方式，「土陳皮」在製作時會先用文火加熱鍋子，之後再放入灶心土下去翻炒，取出後篩去土粉再放涼供使用，另外還有一種「四製陳皮」是使用成熟的橘皮，用薑、醋、酒浸潤炒乾，主要是取其炒過之後燥烈之性降低，所含的揮發油顯著減少，而使理氣之力較勝，因此多用於脾胃氣滯，胸腹脹滿者。 坊間購買時要分清楚，「陳皮」為成熟的橘子皮炮制而成，而「四製陳皮」有些會使用紅茶或是染料下去染色，在使用時會影響其療效，而「橘紅」（https://whatsintcm.com/dt_articles/%e6%a9%98%e7%b4%85/）為橘子果皮的外層紅色部分，主要使用於風寒咳嗽、食積傷酒之症狀，另外「化橘紅」其主要來源為化州柚或是柚的未成熟或是近成熟的乾燥外層果皮，另外還有一種稱為「橙皮」的藥材，為酸橙的乾燥成熟果皮，最後還有一種稱為「青皮」（https://whatsintcm.com/dt_articles/%e9%9d%92%e7%9a%ae/）的中藥材其來源為橘幼果或是未成熟果實的果皮，藥材又分成「四花青皮」和「個青皮」兩種，以上藥材長相或是名稱都和陳皮類似或是相同，在選購上一定要有所注意，避免購買錯誤。 【圖片提供】張賢哲教授《道地藥材圖鑑》https://whatsintcm.com 【作者簡介】 陳大眞 學歷：中國醫藥大學 中醫系博士 現職：中國醫藥大學附設醫院 醫療智慧中心 助理研究員 全國中醫醫學校院共通教材編撰委員會中藥學科 編撰委員 財團法人工業研究院 特聘講師 中國醫藥大學 學士後中醫學系 兼任講師 嘉南藥理大學 藥學系 兼任助理教授 河洛藥典 www.whatsinTCM.com 共同創辦人

「於是乎盧橘夏熟，黃甘橙楱；枇杷橪柿，楟奈厚朴；梬棗楊梅，櫻桃蒲陶；隱夫薁棣，荅遝離支；羅乎後宮，列乎北園；䝯丘陵，下平原；揚翠葉，扤紫莖；發紅華，垂朱榮；煌煌扈扈，照曜鉅野。」  《上林賦》  司馬相如 由上文中的「楟奈厚朴」中的就是用來形容上林苑的壯闊景象，由此看見其樹木之高壯和美麗。 根據台灣中藥典第三版紀載厚朴(https://whatsintcm.com/dt_articles/%E5%8E%9A%E6%9C%B4/)為木蘭科植物厚朴Magnolia officinalis Rehder et E.H.Wilson或凹葉厚朴MagnoliactE.H.Wilson var. biloba Rehder et E.H.Wilson之乾燥幹皮、根皮及枝皮，因其木質而皮厚，因此又稱為「厚皮」、主要產於四川、湖北、湖南、福建、浙江等地，其中浙江的品質優良，其藥用的部位包含樹幹的皮，樹木枝條的皮，或是樹根的皮，通常在春夏之際4-6月採收，因為此時為樹木生長最旺生的季節，採收之後對於植物的生長不會有太大的影響，而採收的樹木通常需要種植15-20年左右，不同的藥用部位採收下來會有不同的處理方式，如果是根皮或是枝幹的皮其採收後直接陰乾就可以，因形狀常成單筒狀又彎曲似雞腸，因此又稱「雞腸朴」，如果是採收相對比較大的樹幹的皮的話會先用沸水微煮過後，再堆放至陰濕處，「發汗」到內部表面呈現紫褐色，或是棕褐色，如果是烘乾者通常少見紫褐色，接著蒸軟再捲成筒狀，放置乾燥，依照藥材外型成筒狀或是雙捲筒狀因此又稱為「筒朴」，另外如果採收的為近根部乾皮而一端展開如喇叭口，形似靴口狀因此又稱為「靴筒朴」，而其重要的特點都是在製藥的過程中，不可以高溫烘焙，防止藥材所含的精油揮發流失，另外我們在坊間可以買到的是切製好的藥材呈現捲曲盤香狀為主，《雲仙雜紀》中紀載：「蜀中厚朴，若酒後采之，紫色蕩散，用輒無力。」，因此在選購時常以皮厚，內面呈現紫棕色，油性足夠，嗅之會有特殊香氣，斷面呈現小亮星，富揮發油氣味濃郁者，嚼之無明顯的味道偶有苦味者為佳，另坊間有發現會用其他植物的樹皮混淆販售，選購時要有所小心，另由於含有揮發油，因此煎煮時間不可以太久，防止其油揮發，降低其藥性，而依據個人體質情況不同，有時也會使用厚朴花（https://whatsintcm.com/dt_articles/%e5%8e%9a%e6%9c%b4%e8%8a%b1/）入藥，其理氣效果稍弱，適用於身體較虛弱之人。 厚朴性溫，味苦、辛，又因辛烈因此又別稱「烈朴」，有理氣燥濕之功效，生用的藥性較為峻強，有時還對咽喉有刺激性，因此會用薑汁炮製過而稱為「薑厚朴」，主要的方式就是將厚朴絲用薑汁拌勻之後悶潤，至薑汁被吸盡，用文火炒乾後取出放涼，薑製後可降低對咽喉的刺激性，並增加寬中和胃的效果，常用治療腸胃疾病的方劑平胃散（https://whatsintcm.com/dt_articles/%e5%b9%b3%e8%83%83%e6%95%a3/）就含有此藥材。現代藥理研究顯示其所含的和厚朴酚( Honokiol )和厚朴酚( Magnolol)是很好的抗氧化劑，對身體健康有益。而台灣中醫藥主管機關針對其藥材的重金屬砷、鎘、汞、鉛和二氧化硫皆有一定的標準限量規定，因此民眾可以安心使用。 【圖片提供】張賢哲教授《道地藥材圖鑑》https://whatsintcm.com 【作者簡介】 陳大眞 學歷：中國醫藥大學 中醫系博士 現職：中國醫藥大學附設醫院 醫療智慧中心 助理研究員 全國中醫醫學校院共通教材編撰委員會中藥學科 編撰委員 財團法人工業研究院 特聘講師 中國醫藥大學 學士後中醫學系 兼任講師 嘉南藥理大學 藥學系 兼任助理教授 河洛藥典 www.whatsinTCM.com 共同創辦人

「割斷凡緣，心安神定。山中採藥修身命。青松林下茯苓多，白雲深處黃精盛。 百味甘香，一身清淨。吾生可保長無病。八珍五鼎不須貪，葷＿濁亂人情性。」      踏莎行  《宋 張掄》 這是南宋詞人張掄的一闕詞，上闕詞中說明了茯苓多生長在松樹根之外，也說明了茯苓有安定心神之效用。而唐代文豪柳宗元也寫過一篇《辨伏神文并序》記錄去藥房買中藥伏神時，卻買到野芋，吃了身體更加不舒服的經歷，由此可見，中藥的選購從古至今都要非常小心，避免買錯藥而傷身。 依據台灣中藥典第三版紀載茯苓（https://whatsintcm.com/dt_articles/%e8%8c%af%e8%8b%93/）為多孔菌科真菌Poria cocos (Schwein.) F.A.Wolf 之乾燥菌核。其主要產於雲南、湖北、安徽等地，通常在7或8月採收，採收除去泥沙之後，堆置”發汗”將之乾燥，反覆幾次至表面出現皺紋，水分大部分去除後再將之切制，依據切制的部位不同而有不同的中藥名稱及功效，其中赤伏苓依據台灣中藥典第三版記載其來源主要跟茯苓一樣，差別在於其切制的部位接近外皮的部分而略帶紅色，因此得名，而茯苓皮依據台灣中藥典第三版紀載為多孔菌科真菌Poria cocos (Schwein.) F.A.Wolf 之菌核乾燥外皮。至於茯神依據台灣中藥典第三版紀載為多孔菌科真菌Poria cocos (Schwein.) F.A.Wolf 之乾燥菌核，中間抱有松根的部分。由上可以知道茯苓、赤茯苓、茯苓皮、茯神為同一種植物來源但卻是不同的藥用部位。另茯苓又稱白茯苓、雲茯苓、伏靈、金翁等，而依據產地不同而有雲苓、皖笭、鄂苓、閩苓等之稱號，主要以湖北九資河產的茯苓品質較好，而台灣因為地狹人稠，因此發展出液體培養技術生產藥用菇茯苓，此方式可在短期內獲得大量菌絲體及發酵液，來生產茯苓菌絲體及茯苓多醣。 坊間依照切制的方式不同可以買到幾種不同樣式的茯苓，分別是茯苓片、茯苓塊、茯苓卷三種，茯苓片為去皮後切制的茯苓，通常呈現不規則厚片，其厚薄不一，通常等級較高者又稱為鏡苓，以片厚，質堅實，色白為佳；而茯苓塊為去皮切成立方塊狀之形狀；茯苓捲通常厚度很薄，因此常捲成圓筒狀，上述皆以味淡，嚼之黏牙為佳，辨識真偽的另一個分辨方式為滴碘液，如果顏色為深紅色者為正品，顏色呈現藍紫色者為混淆品，主要是茯苓為菌絲不是澱粉，因此不會和讓澱粉和碘液反應呈現藍紫色。 茯苓是日常生活中常食用的食物，本草書籍中記載其性味甘淡。有健脾、安神、利尿之功效為主。台灣市場常見有賣茯苓糕等當作點心，在明代李時珍所編寫的《本草綱目》中也紀載「茯苓餛飩」的功效和作法：「老人噎食不通，黃雌雞肉四兩，切，茯苓末二兩，白麵六兩，作餛飩，入豉江煮食，三五服效。」另外也可將茯苓磨成細粉，加入熱牛奶一起食用，可以有很棒的安神效果，而茯苓食用上盡量避免和米醋同服。茯苓現代藥理研究有利尿和降血糖的功效，因此有在服用利尿劑或是降血糖藥物者，也要跟醫師討論食用的方式，目前台灣中醫藥主管機關對於茯苓都有規定二氧化硫及重金屬砷、鎘、汞、鉛的限量，因此民眾皆可安心食用。 【圖片提供】張賢哲教授《道地藥材圖鑑》https://whatsintcm.com 【作者簡介】 陳大眞 學歷：中國醫藥大學 中醫系博士 現職：中國醫藥大學附設醫院 醫療智慧中心 助理研究員 全國中醫醫學校院共通教材編撰委員會中藥學科 編撰委員 財團法人工業研究院 特聘講師 中國醫藥大學 學士後中醫學系 兼任講師 嘉南藥理大學 藥學系 兼任助理教授 河洛藥典 www.whatsinTCM.com 共同創辦人

生決明子:菱方形如馬蹄，黃褐色，兩端斜截有小臍，背腹各有稜線，平滑光澤堅硬 「雨中百草秋爛死，階下決明顏色鮮。著葉滿枝翠羽蓋，開花無數黃金錢。 涼風蕭蕭吹汝急，恐汝後時難獨立。堂上書生空白頭，臨風一嗅馨香泣。」 –唐 杜甫 這首詩寫到雖然百草在雨中爛死，但決明依然翠葉茂盛，金黃色的花朵迎著風雨綻放，讓人心生敬意但也憐惜，雨中的決明展現了超強的生命力，成為文人手下堅毅向前的夢想家。 根據台灣中藥典第三版記載決明子(https://whatsintcm.com/dt_articles/%e6%b1%ba%e6%98%8e%e5%ad%90/)為豆科植物決明Cassia obtusifolia L.或小決明Cassia tora L.之乾燥成熟種子。主要產於江蘇、廣西、四川、雲南等地區，基本上大部分的熱帶地區包含台灣都有生產，待秋季成熟後採收，種子曬乾收藏備用，因其種子藥材形狀似馬蹄，故又稱「馬蹄決明」，又因為草本植物故又稱「草決明」，然而中藥青葙子也稱草決明，為莧科的植物，和決明來源不同，主治肝熱目赤之問題，有擴大眼睛瞳孔的作用，因此在使用上要謹慎分辨，決明又其清肝火明目之功效顯著，又稱「千里光」，然中藥千里光另有一菊科植物當作來源，其藥用部位為全草，對於風熱感冒有不錯的療效，因此在使用上要多所注意。另一種比較常見的中藥材為石決明(https://whatsintcm.com/dt_articles/%e7%9f%b3%e6%b1%ba%e6%98%8e/)，依據台灣中藥典第三版記載為鮑科動物雜色鮑Haliotis diversicolor Recve、皺紋盤鮑Haliotis discus hannai Ino、羊鮑Haloovna Gmelin、澳洲鮑Haliotis ruber Leach 或白鮑 Haliotis laevigata Donovan之貝殻。雖名為石決明，主要卻是動物性藥材的貝殼，其主要用來治療青盲、目翳之問題，因為名字容易混淆，所以要分清楚草決明、決明子、石決明、千里光的差別，而在購買時最好能夠明確地說出要購買豆科的決明子，方才不會造成混淆。 名字確定之後，坊間購買也要注意不要買到混淆的藥材，其容易混淆的藥材為「望江南」，因望江南在明代《救荒本草》此書中以決明子記載代用，因此有「假決明」之名，然現在使用上應有所區隔，基本上兩者辨識非常簡單，決明和小決明的形狀皆為菱方形、圓柱形或是斜方錐形為主，而望江南呈現扁卵形；而種子表面決明可見線形凹紋上有有棕色小點紋理，小決明可見棕色小點及淺黃白色線紋理；望江南種子的表面可見不規則的淺黃白色紋理和棕黑色小點，因此外觀上有很大的差別，一定可以有所辨別。 另外決明子在使用上會依據其目的而有生品或是炮製過的差別，生的決明顏色偏青黃色，顏色較均勻；炒過之後顏色變深，並會有不同程度的焦斑，並有濃香味微苦。炒過之後的決明子可以緩解其瀉下的作用，且平肝養腎的功效較為顯著，生品味炒過者潤腸通便之力較強。坊間或是餐飲店常喝到的古早味紅茶有一特殊的香氣，就是使用炒過的決明子一起沖泡而成，決明子除了清熱潤腸之外，現代研究顯示亦有降血壓的效果，因此適量的飲用，對身體健康非常有益，但因為名稱有所混淆，因此購買時應有所注意，另台灣主管機關對於決明子的重金屬含量和黃麴毒素皆有嚴格的把關，因此大家都可安心購買使用。 【圖片提供】張賢哲教授《道地藥材圖鑑》https://whatsintcm.com 【作者簡介】 陳大眞 學歷：中國醫藥大學 中醫系博士 現職：中國醫藥大學附設醫院 醫療智慧中心 助理研究員 全國中醫醫學校院共通教材編撰委員會中藥學科 編撰委員 財團法人工業研究院 特聘講師 中國醫藥大學 學士後中醫學系 兼任講師 嘉南藥理大學 藥學系 兼任助理教授 河洛藥典 www.whatsinTCM.com 共同創辦人

子路、曾皙、冉有、公西華侍坐。子曰：「以吾一日長乎爾，毋吾以也。居則曰：「不吾知也！』如或知爾，則何以哉？」～～「點！爾何如？」鼓瑟希，鏗爾，舍瑟而作。對曰：「異乎三子者之撰。」子曰：「何傷乎？亦各言其志也。」曰：「莫春者，春服既成。冠者五六人，童子六七人，浴乎沂，風乎舞雩，詠而歸。」夫子喟然歎曰：「吾與點也！」—————– 先進 論語 上文中，孔子問各位學生有何抱負，曾點說要在暮春三月,穿上春天的衣服,約上五六人,帶上六七個童子,在沂水邊沐浴,在高坡上吹風,一路唱著歌而回，而孔子也很贊同，由此可見春天在河邊洗澡唱歌是非常自在養生的方式，代表著大地的一切又獲得生機，萬物欣欣向榮。然而唱歌有時也會傷到喉嚨，因此中藥中也有很多潤喉或是化痰的中藥，其中最常見的就是胖大海。 根據台灣中藥典第三版記載胖大海（https://whatsintcm.com/dt_articles/%e8%83%96%e5%a4%a7%e6%b5%b7/）為梧桐科植物胖大海Sterculia lychnophora Hance 之乾燥成熟種子，另有別名為大發，大海，通大海等，其主要產於安南大洞山，故又稱安南子，而安南其位置就是現在的越南，另其他地方如泰國，印度尼西亞，馬來西亞，廣西，海南島等地也都有所生產，清代趙學敏所著《本草綱目拾遺》中記載：「胖大海，治火閉疽，服之立起，並治一切熱症勞傷，吐衄下血，清毒去暑，時行赤眼，風火牙疼，乾咳無痰，骨蒸內熱，三焦火症。」說明其清熱潤肺功效顯著之外，對於乾咳者也有不錯的效果，坊間胖大海購買以個大，質地堅硬，深棕色，表面有細皺紋光澤，遇水膨脹性強者為佳，另外有些胖大海種子其外觀看起來正常，內部剪開卻可看到發霉的現象，這應該要有所留意，因此台灣中藥典除了規範胖大海的砷，鎘，汞，鉛重金屬的限量標準之外，尙還記載黃麴毒素之限量以確保使用上之安全。而坊間也可能把圓粒萍婆當作混淆品，其中有兩個方式可以做辨識其差異，第一為透過外觀觀察，胖大海外觀呈橢圓或是紡錘狀，顏色為暗棕色，表面有皺紋，通常微有光澤，而圓粒萍婆成類圓形或是接近卵圓形，表面呈棕黃色，外觀呈現細密的網狀紋理。第二為透過加入沸水辨識，胖大海通常會膨脹至少八倍大，其膨脹的速度快，體積也較大，然而圓粒萍婆其膨脹通常只有二到三倍，且膨脹速度慢，體積也較小，上面兩種辨識方式應可以快速的分辨出其混淆使用的中藥材，而台灣市場亦有販售萍婆食用，其味道特殊，外觀平滑和圓粒萍婆有所不同，很好辨識。 現代藥理研究顯示胖大海因含有黃芪膠糖（bassorin）而可以促進小腸蠕動，另外也發現有降血壓之功效，因此本身如有低血壓者要小心食用，另外胖大海性偏涼，因此不適合長期過量食用。食用上通常一次使用1~2枚，用沸水泡開即可飲用，然要注意不舒服獲得解除就停，食用以不超過5 天為限。希望大家都可以在春天盡情的歌唱，頌讚天地之大美。 【作者簡介】 陳大眞 學歷：中國醫藥大學 中醫系博士 現職：中國醫藥大學附設醫院 醫療智慧中心 助理研究員 全國中醫醫學校院共通教材編撰委員會中藥學科 編撰委員 財團法人工業研究院 特聘講師 中國醫藥大學 學士後中醫學系 兼任講師 嘉南藥理大學 藥學系 兼任助理教授 河洛藥典 www.whatsinTCM.com 共同創辦人 【圖片提供】張賢哲教授《道地藥材圖鑑》