豬苓湯

【出典】

《傷寒金匱方》。

 【組成】

豬苓，茯苓，澤瀉，滑石，阿膠
(5)

 【分類群】

<補血>：阿膠

<補脾利水>：茯苓

<利水滲濕>：滑石、澤瀉、豬苓

【方義】

《刪補》：趙羽皇曰：仲景製豬苓一湯，以行陽明、少陰二經水熱。然其旨全在益陰，不專利水。蓋傷寒表虛最忌亡陽，而裏熱又患亡陰。亡陰者，亡腎中之陰與胃家之津液也。故陰虛之人，不但大便不可輕動，即小水亦忌下通。蓋陰虛過於滲利，則津液反致耗竭。方中阿膠質膏養陰而滋燥，滑石性滑去熱而利水，佐以二苓之滲瀉，既疏濁熱而不留其瘀壅，亦潤真陰而不苦其枯燥，是利水而不傷陰之善劑也。故太陽利水用五苓者，以太陽職司寒水，故加桂以溫之，是暖腎以行水也。陽明、少陰之用豬苓，以二經兩關津液，特用阿膠、滑石以潤之，是滋養無形以行有形也。利水雖同，寒溫迥別，惟明者知之。《成方便讀》：二苓澤瀉，分消膀胱之水，使熱勢下趨；滑石甘寒，內清六腑之熱，外徹肌表之邪，通行上下表裏之濕；恐單治其濕，以致陰愈耗而熱愈熾，故加阿膠養陰熄風，以存津液，又為治陰虛濕熱之一法也。《漢典》：此係將五苓散之桂枝與朮取去，另加入滑石與阿膠之處方。豬苓、茯苓、澤瀉等有利尿之效，並有鎮靜作用。滑石能緩和尿路之刺激，而使尿利圓滑。阿膠本為此協力，同時有止血、強壯、鎮靜之效。

 【功能】

滋陰，清熱，利水。

 【效用】

水熱互結，內熱傷陰而致的發熱，渴欲飲水，小便不利，淋瀝，排尿疼痛，心煩不得眠，或血淋，尿血屬陰虛有熱者。《刪補》：陽明病，脈浮發熱，渴欲飲水；少陰病下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者。

 【適應症】

腎炎，腎盂炎，膀胱炎，尿道症，尿路結石，乳糜尿，淋疾，血尿症。

 【禁忌】

陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯/’>豬苓湯；忌醋物；雖渴而裏無熱者，不可與。

 【趣記】

(1)豬茯二苓黏膠在水澤旁石頭上(豬茯膠澤石)。(2)二令在水澤滑一跤(豬苓茯苓，澤滑膠)。

 【增減】

(1)若熱淋則加扁蓄、瞿麥以清熱通淋。(2)若血淋、血尿者，則加白茅根、大小薊以涼血止血。

 【藥理】

有利尿，調整機體內水電解質代謝，排石等作用。