Chinese
English【出典】
《外臺秘要(752年)》卷一引《崔氏方》一十五首。
【組成】
【分類群】
<清熱瀉火>：梔子
【方義】
《醫方》：手足陽明手少陽藥。(1)三焦積熱，邪火妄行。(2)故用黃芩：瀉肺火於上焦。(3)黃連：瀉脾火於中焦。(4)黃蘗：瀉腎火於下焦。(5)梔子：通瀉三焦之火，從膀胱出。(6)蓋陽盛則陰衰，火盛則水衰，故用大苦大寒之藥，抑陽而扶陰。瀉其亢盛之火，而救其欲絕之水也。然非實熱不可輕投。《刪補》：汪昂曰：寒極曰陰毒，熱極曰陽毒，是方名曰黃連解毒。是君以黃連直解心經火毒也。黃芩瀉肺經火毒，黃蘗瀉腎經火毒，梔子通瀉三焦火毒，使諸火毒從膀胱出。黃連解毒湯/’>黃連解毒湯、白虎湯、石膏湯/’>三黃石膏湯、大青龍湯，皆治表裏俱熱證。然大青龍湯治表實壯熱，裏熱之淺在肌；石膏湯/’>三黃石膏湯治表實壯熱，裏熱之深在胃。故一以石膏佐麻、桂，一以石膏佐麻、豉，均發太陽之表，解陽明之裏也。大青龍湯，則更以杏、草、薑、棗、佐麻黃，其意專發熱鬱之在肌也。石膏湯/’>三黃石膏湯，則更以芩、連，梔、柏佐石膏，其意專瀉熱深之在胃也。白虎湯治表熱在肌，裏熱在胃，所以不用麻、桂以發太陽，專主石膏而清陽明也，解毒湯治表熱在三陽，裏熱在三焦，所以亦不以麻、桂發太陽表，亦不以石膏清陽明裏，而專以三黃瀉上下內外之實火也。此皆太陽之邪，侵及陽明，而未入腑成實者也。若已入腑成實，則又當從事乎三承氣湯，以下其熱也。《漢典》：方中之黃連黃芩，去炎症充血，治心下痞滿與不安。梔子、黃柏消炎兼利尿，並對黃連黃芩協力。
【功能】
清熱解毒，清利濕熱。
【效用】
(1)一切實熱火毒之證，三焦熱盛，症見大熱煩狂，口燥咽乾，目赤睛痛，錯語不眠，或熱病吐血衄血，熱甚發斑，外科瘡瘍毒，癰腫疔毒，舌紅苔黃，脈數有力。(2)此係陽實證之藥方，皆用消炎藥組成。有去充血，除精神不安之功效。及各種熱性病之經過中，用之能消解其 延之殘遺餘熱。本方患者，因炎症及充血之影響，感有精神不安與煩悶。尿赤，或引起各種出血。脈沉而有力，心下部痞滿而有抵抗。《醫方》：一切火熱，表裡俱盛，狂躁煩心，口燥咽乾，大熱乾嘔，錯語不眠，吐血血，熱甚發斑。《刪補》：一切陽熱火盛，面赤口乾，狂躁心煩，錯語不眠，大熱乾嘔，吐血衄皿，及下後而便不實，熱仍不已者。
【適應症】
乙型肝炎，膿毒血症，痢疾，肺炎，腎炎，尿路感染。各種熱性病，吐血，咯血，衄血，下血，血尿，婦人血道症，狂躁病，心悸亢進，不眠，神經病，精神病。膽道感染、膿皰瘡、濕疹、蕁麻疹，皮膚瘙癢，膿瘡屬於實熱火毒壅盛者。
【趣記】
三黃知道了(芩連柏三黃梔)。
【增減】
(1)若大便秘結者，則加大黃、芒硝等，以瀉火通便，導熱外出。(2)若小變短赤不利者，則加木通、滑石、車前子以利小便。(3)若痢疾裡急後重者，則加木香、檳榔、白芍等以調氣和血。(4)若吐衄發斑者，則加生地、玄參、白茅根等以涼血止血。(5)若疔瘡腫毒者，則加蒲公英、銀花、連翹等以增強清熱解毒之作用。(6)若瘀熱發黃者，則加茵陳、大黃等以清熱利濕退黃。(7) 本方去黃柏、梔子加大黃，即為三黃瀉心湯《金匱要略》至三焦實熱，高熱煩躁神昏便秘，面紅，目赤，口舌生瘡，濕熱黃疸。(8)本方加大黃，即為梔子金花湯。
【藥理】
有較強的抗菌，解熱、抗炎、降壓、止血作用，腎上腺皮質功能的影響並能降低中毒性肝炎小鼠血清轉氨脢。