八正散

【出典】

《太平惠民和劑局方》卷六。

 【組成】

(煨)大黃，瞿麥，木通，滑石，萹蓄，甘草梢，車前子，山梔子，燈心草
(9)

 【分類群】

<補脾補中>：甘草梢

<攻下>：大黃

<清熱瀉火>：山梔子

<利水滲濕>：瞿麥、滑石、燈心草、車前子、萹蓄、木通

【方義】

《醫方》：此手足太陽手少陽藥也。(1)木通、燈草：清熱而降心火，肺為氣化之源，心為小腸之合也。(2)車前：清肝熱而通膀胱，肝脈絡於陰器，膀胱津液之府也。(3)瞿麥、扁蓄：降火通淋，此皆利濕而兼瀉也。(4)滑石：利竅散結。(5)梔子、大黃：苦寒下行，此皆瀉熱而兼利濕者也。(6)甘草合滑石為六一散：用梢者，取其徑達莖中，甘能緩痛也。(7)雖治下焦而不專於治下，必三焦通利，水乃下行也。 《刪補》：以梔、苓清熱而輸水，歸、芍益陰而化陽，復佐以甘草調其陰陽，而用梢者，意在前陰也。重者，熱已結實，不但痛甚勢急，而且大便亦不通矣，宜用八正散兼瀉二陰，故於群走前陰藥中，加大黃直攻後竅也，丹溪方加木香者，其意亦以氣化者歟﹗本方用木通、瞿麥、燈心草，是降心火、清小腸、利小便，去濕熱而止血。梔子、大黃、車前子、滑石，是瀉上中下三焦之火，清肺利膀胱，滑竅通小便，再配合利水通淋的萹蓄，和止陰莖中痛的甘草梢，於是濕熱從小便而去。痛淋和尿血也就祛除了，所以本方是治療濕熱鬱結下焦的有效方劑。 《成方便讀》：此方以大黃導濕熱直下大腸，不使其再下膀胱，庶幾源清而流自潔耳。其既蓄於膀胱者。又不得不疏其流。以上諸藥，或清心而下降，或導濁以分消，自然痛可止熱可蠲，濕熱之邪盡從溺道而出矣。

 【功能】

清熱瀉火，利水通淋。

 【效用】

濕熱下注，小便赤澀，癃閉不通，發為熱淋，石淋，症見發熱，尿頻澀痛，淋瀝不暢。 　《醫方》：濕熱下注，咽乾口渴，少腹急滿，小便不通，或淋痛尿血，或因熱為腫。

 【適應症】

小便不通，泌尿系統感染，泌尿系統結石，尿道炎，急性腎炎屬實熱證者，產後及術後尿滯留。

 【禁忌】

(1)孕婦及虛寒病者忌用。(2)本方多服會引起虛弱的症狀，如頭暈、心跳、四肢無力，胃口欠佳。

 【趣記】

做人四面八方要正，自大的話少編，通車去上班 (梔大滑梢扁，通車瞿)。

 【增減】

(1)若血淋者加小薊、白茅根以涼血止血。(2)若石淋者，加金錢草、砂/’>海金砂以化石通淋。(3)若膏淋混濁者，加萆薢、石菖蒲以分清化濁。(4)若熱毒重者，加銀花、連翹、蒲公英，以清熱解毒。(5)若腎盂炎、血壓高者，加杜仲、桑寄生、白芍，以補肝腎降壓。(6)若便溏者，宜去大黃。(7)若人事虛者，去大黃，加澤瀉、白朮、豬苓。應下者，加大黃。

 【藥理】

利尿，防石，排石，抗菌和瀉下等作用。