熟地黃-絞碎組合
【作者】陳大眞
宋代大文豪蘇東坡寫了一首名為「地黃」的詩句：「地黃飼老馬，可使光鑒人。吾聞樂天語，喻馬施之身。我衰正伏櫪，垂耳氣不振。移栽附沃壤，蕃茂爭新春。沉水得稚根，重湯養陳薪。投以東阿清，和以北海醇。崖蜜助甘冷，山姜發芳辛。融為寒食餳，嚥作瑞露珍。丹田自宿火，渴肺還生津。願餉內熱子，一洗胸中塵。」其詩中寫地黃如何栽種。以及如何用崖蜜、山姜、東阿膠、北海醇等細調其味，並點出了其生津清熱之功效。
十全大補湯主要出自宋代《太平惠民和劑局方》，這書主要是蒐集當時民間的各式各種方藥，並交由政府統一公佈供一般民眾使用，其方中的地黃是湯藥呈現黑色的主要原因，主要產於河南焦作地區(古懷慶縣，今武陟縣)。因該地為黃河與沁河交匯處，古稱「懷沁府」，因此常見坊間會標示為「懷地黃」。又宋代《日華子本草》紀載：「生者水浸驗，浮者名天黃，半浮半沈者名人黃，沈者名地黃，沈者力佳，半沈者次之，浮者劣。」是古代用來辨別其品質好壞的依據。
而依據台灣中藥典第三版紀載地黃(https://whatsintcm.com/dt_articles/%e5%9c%b0%e9%bb%83/)為玄参科植物地黄 Rehmania glutinosa Libosch之新鮮或乾燥塊根。新鮮採收者習稱「鮮地黃」，經過緩緩烘焙至約八成乾燥者習稱「生地黄」，其鮮地黃味甘、較苦，性寒。主歸心、肝、腎經。而生地黃味甘、性寒。一樣入歸心，肝，腎經為主，主要有清熱生津，涼血，止血之功效。而坊間另外有一種藥材為熟地黃，其來源和地黃一樣，採收之後經過炮制而得熟地黃，其主要有具補血滋陰，益精填髓之功能。對於肝腎陰虛，骨蒸潮熱，眩暈，耳鳴，鬚髮早白等皆有改善的功效。而十全大補湯中的地黃，主要以炮制過的熟地黃為主，然而坊間會因為炮制的方式不一，或是炮制的時間長短不同，在價格和品質上有所差別，其炮制方式主要分兩種，第一種為取生地黃用黃酒去燉，其比例通常為10kg的生地黃，配合黃酒3〜6kg
燉至酒吸乾後，再取出晾曬，至外皮黏液乾時，切厚片或塊，並將之乾燥收藏。第二種炮制方式為取生地黃，用蒸鍋將其蒸至黑潤後取出，曬至約八成乾時，切厚片或塊，乾燥收藏。其藥材以表面烏黑色，有光澤，黏性大，質柔軟而帶韌性，氣微，味甜為佳。而坊間主要會依據炮制的次數和所加的輔料而有不同的價格，通常多次炮制或是九制者其價位較高，其價差可到三倍之多，因此大家在選購時需要確認清楚，切勿買錯。
地黃主要分成「鮮地黃」、「生地黃」、「熟地黃」三種，使用上依其所需要的功效會用不同炮制方式的地黃，而十全大補湯中常用的是熟地黃，另外常見的方劑六味地黃丸，也是以熟地黃為主，其有不錯滋補腎陰的功效，歷史上因其功效明顯，固有很多古方以該方為主，以此作加減而產生一系列地黃丸的方藥。另外有一名字相似的草藥「毛地黃」有強心之功效，要小心不可誤用，以免憾事發生。
左下：九制熟地黃片。右下：熟地黃片圓片 陳大真博士提供
【圖片提供】張賢哲教授《道地藥材圖鑑》https://whatsintcm.com
【作者簡介】
陳大眞 學歷：中國醫藥大學 中醫系博士
現職：中國醫藥大學附設醫院 醫療智慧中心 助理研究員
全國中醫醫學校院共通教材編撰委員會中藥學科 編撰委員
財團法人工業研究院 特聘講師
中國醫藥大學 學士後中醫學系 兼任講師
嘉南藥理大學 藥學系 兼任助理教授
河洛藥典 www.whatsinTCM.com 共同創辦人