吳茱萸湯

【出典】

《傷寒、金匱》

 【組成】

吳茱萸人參生薑大棗
(4)

 【分類群】

<補脾補中>大棗

<補氣>人參

<辛溫解表>生薑

<溫裏>吳茱萸

【方義】

《醫方》:足厥陰肝經,足少陰腎經,足陽明胃經藥。(1)治陽明食榖欲嘔者,吳茱、生薑之辛以溫胃散寒下氣。(2)人參大棗之甘以緩脾益氣和中。(3)喻嘉言曰:此明嘔有太陽,亦有陽明,若食榖而嘔者屬胃寒,與太陽之惡寒嘔逆原為熱證者不同。恐誤以寒藥治寒嘔也;若服吳茱萸湯/’>吳茱萸湯反劇者,則仍屬太陽熱邪,而非胃寒明矣 (法當從太陽陽明合病治之,宜葛根半夏湯)。(4)若少陰證吐利厥逆,至於煩燥欲死,腎中之陰氣上逆,將成危候(腎中陰盛,上格乎陽而為吐逆),故用吳茱散寒下逆。(5)人參、薑、棗助陽補土,使陰寒不得上下干,溫經而兼溫中也。(6 )吳茱萸為厥陰本藥,故又治肝氣上逆,嘔涎頭痛。《刪補》:吳茱萸得東方震氣,辛苦大熱,能達木鬱,直入厥陰,降其盛陰之濁氣,使陰翳全消,用以為君。人參秉衝和之氣,甘溫大補,能接天真,挽回性命,升其垂絕之生氣,令陽光普照,用以為臣。佐薑、棗和胃而行四末。斯則震坤合德,木土不害,一陽之妙用成,而三焦之間無非生生之氣矣。《漢典》:本方治發作性濁飲上逆所生諸症。所謂濁飲,即指發生污濁之病性水飲而言。因此,本方對於偏頭痛、吃逆、嘔吐、急性吐瀉病等可用。本方由吳茱萸人參大棗生薑等四味組成。吳茱萸生薑配合,能旺血行;再與人參大棗配合,有治濁飲上逆之效。

 【功能】

溫中散寒補虛,降逆止嘔,溫肝暖胃。

 【效用】

(1)胃中虛寒,食穀欲嘔,胸膈滿悶,或胃脘痛,吞酸嘈雜;(2)厥陰頭痛,乾嘔吐利,手足厥冷,煩躁等症。(3)發作性濁飲上逆所生諸症。發作時,會出現手足厥冷與煩躁。《醫方》:(1)治陽明證,食榖欲嘔,若得湯反劇者,則屬上焦(傷寒,陽明篇)。(2)少陰證,吐利,手足厥冷,煩躁欲死(傷寒,少陰篇)。(3)厥陰證,乾嘔吐涎頭痛(傷寒,厥陰篇)。《刪補》:厥陰病乾嘔吐涎沫、頭痛者,少陰證吐利手足厥冷、煩躁欲死者,陽明食穀欲嘔者。

 【適應症】

神經性嘔吐,呃逆,胃、十二指腸潰瘍,腸炎,膽囊炎,肝炎,慢性胃炎,神經性頭痛,偏頭痛,耳源性眩暈等屬虛寒證者。

 【禁忌】

(1)本方辛苦甘溫,對熱性嘔吐、頭痛、胃腹痛不宜使用。(2)服本方湯劑後,常覺胸中難受,頭痛增劇或眩暈,但半小時左右反應即消失,故服藥後可稍休息,以減輕反應。

 【趣記】

將找吾人(薑棗吳人)。

 【增減】

(1)若嘔吐甚者,加陳皮半夏仁/’>仁,以溫胃降逆止嘔。(2)若頭痛者,加川芎、當歸,以調肝止痛。(3)若寒甚者,加川椒、附子、乾薑,以加強溫裡祛寒之作用。(4)若吞酸者,加烏賊骨、煅瓦楞子,以制酸。

 【藥理】

有鎮吐,止瀉,抗潰瘍,抑制胃運動,強心,升血壓,抗休克,改善微循環,提高免疫功能等作用。

 

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