當歸四逆湯

【出典】

《傷寒論》

 【組成】

當歸，桂枝，芍藥，細辛，(炙)甘草，木通，大棗
(7)

 【分類群】

<補血>：芍藥、當歸

<補脾補中>：甘草、大棗

<辛溫解表>：桂枝

<溫裏>：細辛

<利水滲濕>：木通

【方義】

《醫方》：足厥陰肝經藥。(1)成無己曰：脈者，血之府也，諸血皆屬於心，通脈者必先補心益血，苦先入心。(2)當歸：之苦以助心血。(3)心苦緩，急食酸以收之，芍藥之酸以收心氣。(4)肝若急，急食甘以緩之，大棗、甘草、通草，以緩陰血。《刪補》：本方以桂枝湯/’>桂枝湯去生薑，倍大棗，加當歸、木通、細辛組成。素體血虛，故用甘溫之當歸為主，歸經入肝，為溫補肝血要藥；桂枝溫通經脈，白芍養血和營，二者配伍，有內疏厥陰之功，今用為輔，主輔合用，則成養血疏肝溫通之法；細辛為佐，通血脈，散寒邪；大棗、炙甘草為使，補脾氣而調諸藥；各藥合用，共成溫補通脈之劑。《漢典》：本方係將當歸建中湯/’>當歸建中湯之生薑取去，另加入木通與細辛，利尿與溫裹之效甚為顯著。

 【功能】

溫經散寒，養血通脈。

 【效用】

(1)陽氣不足而又血虛，外受寒邪；手足厥寒，舌淡苔白，脈細欲絕或沈細。(2)寒入經絡，以致腰股、腿、足疼痛或麻木。(3)手足厥寒，脈細欲絕，腹部一般呈虛滿狀態，腹直筋緊張。《醫方》：厥陰傷寒，手足厥寒，脈細欲絕(傷寒，厥陰篇)。《刪補》：手足厥冷，脈細欲絕者，主之。

 【適應症】

凍傷，腸之疝氣，坐骨神經痛，慢性腹膜炎，子宮脫出，血栓閉塞性脈管炎，神經性疼痛，痛經，胃及十二指腸炎，肩周炎，頑固性蕁麻疹，雷諾氏病，風寒型銀屑病，原發性和繼發性不育症，在骨科中亦有較廣的應用。

 【禁忌】

本方只適用於血虛寒凝之四肢逆冷，其它原因之肢厥不宜使用。

 【趣記】

(1)跪痛，早操要當心(桂通棗草藥當辛)#(2)桂枝湯/’>桂枝湯(桂嫂三佐)去生薑加歸辛通(心通了就要過江歸家)。

 【藥理】

本方單味藥分別具有改善血液循環，抑制血小板聚集，鎮痛，鎮靜，抗菌消炎，解毒，解痙等作用。用於周圍血管及神經性疾病。多在原方的基礎上加味。