吳茱萸湯

【出典】

《傷寒、金匱》

 【組成】

吳茱萸，人參，生薑，大棗
(4)

 【分類群】

<補脾補中>：大棗

<補氣>：人參

<辛溫解表>：生薑

<溫裏>：吳茱萸

【方義】

《醫方》：足厥陰肝經，足少陰腎經，足陽明胃經藥。(1)治陽明食榖欲嘔者，吳茱、生薑之辛以溫胃散寒下氣。(2)人參、大棗之甘以緩脾益氣和中。(3)喻嘉言曰：此明嘔有太陽，亦有陽明，若食榖而嘔者屬胃寒，與太陽之惡寒嘔逆原為熱證者不同。恐誤以寒藥治寒嘔也；若服吳茱萸湯/’>吳茱萸湯反劇者，則仍屬太陽熱邪，而非胃寒明矣 (法當從太陽陽明合病治之，宜葛根加半夏湯)。(4)若少陰證吐利厥逆，至於煩燥欲死，腎中之陰氣上逆，將成危候(腎中陰盛，上格乎陽而為吐逆)，故用吳茱散寒下逆。(5)人參、薑、棗助陽補土，使陰寒不得上下干，溫經而兼溫中也。(6 )吳茱萸為厥陰本藥，故又治肝氣上逆，嘔涎頭痛。《刪補》：吳茱萸得東方震氣，辛苦大熱，能達木鬱，直入厥陰，降其盛陰之濁氣，使陰翳全消，用以為君。人參秉衝和之氣，甘溫大補，能接天真，挽回性命，升其垂絕之生氣，令陽光普照，用以為臣。佐薑、棗和胃而行四末。斯則震坤合德，木土不害，一陽之妙用成，而三焦之間無非生生之氣矣。《漢典》：本方治發作性濁飲上逆所生諸症。所謂濁飲，即指發生污濁之病性水飲而言。因此，本方對於偏頭痛、吃逆、嘔吐、急性吐瀉病等可用。本方由吳茱萸、人參、大棗、生薑等四味組成。吳茱萸與生薑配合，能旺血行；再與人參、大棗配合，有治濁飲上逆之效。

 【功能】

溫中散寒補虛，降逆止嘔，溫肝暖胃。

 【效用】

(1)胃中虛寒，食穀欲嘔，胸膈滿悶，或胃脘痛，吞酸嘈雜；(2)厥陰頭痛，乾嘔吐利，手足厥冷，煩躁等症。(3)發作性濁飲上逆所生諸症。發作時，會出現手足厥冷與煩躁。《醫方》：(1)治陽明證，食榖欲嘔，若得湯反劇者，則屬上焦(傷寒，陽明篇)。(2)少陰證，吐利，手足厥冷，煩躁欲死(傷寒，少陰篇)。(3)厥陰證，乾嘔吐涎頭痛(傷寒，厥陰篇)。《刪補》：厥陰病乾嘔吐涎沫、頭痛者，少陰證吐利手足厥冷、煩躁欲死者，陽明食穀欲嘔者。

 【適應症】

神經性嘔吐，呃逆，胃、十二指腸潰瘍，腸炎，膽囊炎，肝炎，慢性胃炎，神經性頭痛，偏頭痛，耳源性眩暈等屬虛寒證者。

 【禁忌】

(1)本方辛苦甘溫，對熱性嘔吐、頭痛、胃腹痛不宜使用。(2)服本方湯劑後，常覺胸中難受，頭痛增劇或眩暈，但半小時左右反應即消失，故服藥後可稍休息，以減輕反應。

 【趣記】

將找吾人(薑棗吳人)。

 【增減】

(1)若嘔吐甚者，加陳皮、半夏、砂仁/’>砂仁，以溫胃降逆止嘔。(2)若頭痛者，加川芎、當歸，以調肝止痛。(3)若寒甚者，加川椒、附子、乾薑，以加強溫裡祛寒之作用。(4)若吞酸者，加烏賊骨、煅瓦楞子，以制酸。

 【藥理】

有鎮吐，止瀉，抗潰瘍，抑制胃運動，強心，升血壓，抗休克，改善微循環，提高免疫功能等作用。