導赤散

19 3 月, 2019 陳大真

【出典】

《小兒藥證直訣》

 【組成】

地黃木通甘草梢,竹葉
(4)

 【分類群】

<清熱涼血>:生地黃

<補脾補中>:生甘草

<清熱瀉火>:竹葉

<利水滲濕>木通

【方義】

《醫方》:此手少陰太陽藥也。(1)生地:涼心血。(2)竹葉:清心氣。(3)木通:降心火,入小腸。(4)甘草梢:達莖中而止痛,以共導丙丁之火,由小水而出也。小腸為丙火,心為丁火。心熱泄小腸,此乃釜底抽薪之義也。《刪補》:赤色屬心,導赤者,導心經之熱從小腸而出,以心與小腸為表裏也。然所見口糜舌瘡、小便黃赤、莖中作痛、熱淋不利等證,皆心熱移於小腸之證。故不用黃連直瀉其心,而用生地滋腎涼心,木通通利小腸,佐以甘草梢,取易瀉最下之熱,莖中之痛可除,心經之熱可導也。此則水虛火不實者宜之,以利水而不傷陰,瀉火而不伐胃也。若心經實熱,須加黃連、竹葉,甚者更加大黃、亦釜底抽薪之法也。

 【功能】

清心火,利小便,利水通淋。

 【效用】

心經熱盛,口渴面赤,心胸煩熱,渴欲冷飲,或心移熱於小腸,口舌生瘡,小溲赤濇,溲時刺痛,血淋,淋證等。《醫方》:小腸有火,便赤淋痛,面赤狂燥,口糜舌瘡,咬牙口渴。《刪補》:心熱,口糜舌瘡,小便黃赤,莖中作痛,熱淋不利。

 【適應症】

心肌炎,泌尿系統疾病,產後尿閉,口腔炎症,皮膚病,眼科疾病(結膜充血)等。

 【趣記】

通宵地玩整夜(通梢地葉)。

 【增減】

(1)若心火旺甚者,加黃連以增強清心瀉火之作用。(2)若陰虛甚者,則加麥冬以增強清心養陰的作用。(3)若小便淋澀甚者,則加扁蓄、瞿麥滑石等以增強利尿通淋之作用。(4)若血淋者,則加白茅根、小薊、旱蓮草以涼血止血。(5)若兼便秘者,則加大黃以瀉熱通便。

 【藥理】

抗炎,抗菌,利尿,解毒等作用。

 

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