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柴胡疏肝湯

柴胡疏肝湯

出典 

《醫學統旨(1534年)》,《景岳全書(1624年)》古方八陣。

別名 

柴胡疏肝散

組成 

陳皮柴胡,芍藥,枳殼,炙甘草,川芎,香附。(7)

分類群 

<補血>:芍藥;<補脾補中>:甘草;<辛涼解表>:柴胡;<理氣>:香附枳殼陳皮;<活血祛瘀>:川芎。

組析 

(1)四逆散(枳實枳殼)+陳皮、川芎、香附。(2)<理氣→疏肝>:香附枳殼陳皮;<活血祛瘀>:川芎。

趣記 

(1)四逆散(只燒乾柴,枳芍甘柴)+陳家父兄(陳附芎)。(2)柴胡+<理氣疏肝祛瘀>:枳陳香芎→甘嫂只陳述香功的好處(甘芍)。

功能 

疏肝行氣,活血止痛。

效用 

肝氣鬱結,脅肋疼痛,胃脘脹滿,寒熱往來,或納少腹脹,經前痛經等。

藥理 

有增加肝腦血流,增加心搏出量,保肝利膽。

適應症 

慢性肝炎,慢性膽囊炎,經前期綜合徵,驅蛔蟲胸脅內傷,胃痛。

方義 

《景岳全書》:柴胡、芍藥以和肝解鬱為主;香附枳殼陳皮以理氣滯;川芎以活其血;甘草以和中緩痛。

《謙齋醫學講稿》:本方即四逆散加川芎,香附和血理氣,治療脅痛,寒熱往來,專以疏肝為目的。用柴胡枳殼香附理氣為主,白芍、川芎和血為佐,再用甘草以緩之,系疏肝的正法,可謂善於運用古方。

加減 

(1)若痛甚者,加當歸鬱金烏藥以增強其行氣活血之作用。

(2)若肝鬱化火者,加山梔、川楝子以清熱瀉火。

(3)若急躁易怒者,去川芎加生石決明、生赭石,以平肝降火。

(4)若食慾不振者,加麥芽神麴以助消化。

(5)若頭暈者,加白朮澤瀉鉤藤,以平肝。

(6)若舌苔厚膩者,加厚朴藿香,以行氣和胃止嘔。

(7)若溢酸者,加吳茱萸黃連以止酸。