補陽還五湯

19 3 月, 2019 陳大真

【出典】

《醫林改錯》

 【組成】

黃耆當歸尾,赤芍藥,地龍,川芎,桃仁紅花
(7)

 【分類群】

<補血>當歸

<補氣>黃耆

<活血祛瘀>紅花赤芍藥、桃仁、川芎

<平肝息風>地龍

【方義】

《方劑學》:本方證系由正氣虧虛,瘀血阻絡所致,治當補氣活血通絡。方中重用黃耆以補氣,使氣旺血亦行,祛瘀而不傷正,為方中主藥;輔以歸尾、川芎、赤芍桃仁紅花地龍活血通絡。因其主要目的不在於祛瘀,而在於補氣通絡,所以重用黃耆,取其力專性走,周行全身,以助推動諸藥之力使氣旺血行,瘀去絡通,諸症自可漸愈。

 【功能】

補氣,活血,通絡,祛瘀。

 【效用】

中風後遺症之半身不遂,口眼歪斜,語言蹇澀,口角流涎,大便乾燥,小便頻數,遺尿不禁,苔白,脈緩。

 【適應症】

腦血栓,腦溢血後遺症,顏面神經麻痺,坐骨神經痛,冠心病,心絞痛,心肌梗塞。

 【禁忌】

(1)本方適用中風恢復期,久服緩治,療效方顯。(2)高血壓用之無妨,但陰虛血熱者忌用。(3)無氣虛者慎用本方。(4)中臟中腑為中風之重症,出現明顯的意識障礙者禁用。

 【趣記】

桃紅四物無地+騎龍(耆龍)。吾弟騎龍。

 【增減】

(1)若脾胃虛弱者,加黨參白朮以補氣健脾。(2)若語言不利者,加石菖蒲鬱金遠志以開竅化痰。(3)若痰多者,加製半夏、天竺黃以化痰。(4)若偏寒者,加熟附子以溫陽散寒。(5)若口眼歪斜者,加牽正散,以化痰通絡。(6)若下肢癱重時,加杜仲牛膝以補肝腎強筋骨。(7)若偏癱日久未效者,加水蛭虻蟲,以破血通絡。(8)初得半身不遂,加防風1錢,服4-5劑後去之。(9)如已病三、兩個月,前醫遵古方用寒涼藥過多,加附子4-5錢;如用散風藥過多,加黨參4-5錢。

 【藥理】

(1)能增加血小板內環磷腺苷的含量,抑制血小板聚集和釋放反應,抑制和溶解血栓。(2)增加心肌收縮幅度、心肌營養性血流量,增強機體免疫功能。

 

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