麻子仁丸

【出典】

《傷寒論》

 【組成】

麻子仁，芍藥，炙枳實，大黃，炙厚朴，杏仁
(6)

 【分類群】

<補血>：芍藥

<理氣>：枳實

<攻下>：大黃

<芳香化濕>：厚朴

<止咳平喘>：杏仁

<潤下>：麻子仁

【方義】

《刪補》：經曰：脾欲緩，急食甘以緩之。本草曰：潤可去燥。是以麻仁甘平而潤為君，杏仁甘溫而潤為臣。枳實破結，厚朴瀉滿，故以為佐。芍藥調中，大黃通下，故以為使。《漢典》：本方由麻子仁、芍藥、枳實厚朴、大黃、杏仁等六味組成。麻子仁為粘滑性之下劑，幫助大黃之瀉下作用。芍藥、枳實、厚朴、能緩和腸管之緊張，而將蠕動調整。杏仁則作為一種粘滑劑而效用。

 【功能】

破氣消積，潤腸通便。

 【效用】

胃腸燥熱，津液不足所致大便秘結，小便頻數。尿量多而大便硬，為使用本方之目標。此係一種緩和性瀉下劑，對於常習便秘者，尤其老人、病後之人等，體液枯竭，皮膚及粘膜，滋潤不足，並有便秘之場合適宜。《刪補》：腸胃燥熱，大便秘結，小便數多。

 【適應症】

習慣性便秘，老人虛秘，痔瘡便秘，肛門疾患手術後大便燥結及某些疾病伴久的大便燥結；又用於治療神經性尿頻，噎膈，蛔蟲性腸梗阻。

 【禁忌】

(1)本品雖為緩下之劑，但方中藥物多為破氣瀉下之品，故孕婦、產婦及氣虛年老者，體弱而大便溏洩者忌服。(2)忌食辛辣、油膩等物。

 【趣記】

(1)小承氣湯＋馬嫂幸(麻芍杏)。(2)馬大嫂實不幸(麻大芍實朴杏)。

 【增減】

(1)若腸燥甚者，加栝蔞仁、柏子仁，以增強潤腸作用。(2)若熱結甚，苔黃，脈數者，大黃劑量加重，以增強瀉熱作用。(3)本方去芍藥、枳實、厚朴、杏仁，即為潤腸丸《脾胃論》，主治風結、血結便秘飲食勞倦，大便秘結，或乾燥秘結不通，全不思食。(4)若痔瘡便秘者，加當歸、桃仁、赤芍以養血活血。(5)若身體虛弱者，去大黃，酌加郁李仁、番瀉葉等，以增加潤腸作用。

 【藥理】

有致瀉，緩解平滑肌痙攣，降壓等作用。麻子仁丸能加強腸管蠕動作用，取25％麻子仁液4滴作用於離體家兔腸管，發現腸管蠕動波波幅大於正常，頻率較大而規則。