麻黃附子細辛湯

【出典】

《傷寒論》

 【組成】

麻黃，細辛，附子
(3)

 【分類群】

<辛溫解表>：麻黃

<溫裏>：細辛、附子

【方義】

《醫方》：足少陰藥。(1)太陽證發熱，脈當浮，今反沉，少陰證脈沉，當無熱，今發熱，故曰反也，熱為邪在表，當汗，脈沉屬陰，又當溫。(2)故以附子溫少陰之經。(3)以麻黃散太陽之寒而發汗。(4)以細辛腎經表藥，聯屬其間，是汗劑之重者。《刪補》：柯琴曰：夫發熱無汗，太陽之表不得不開，沉為在裏，少陰之樞又不得不固。設用麻黃開腠理，細辛散浮熱，而無附子以固元陽，則少陰之津液越出，太陽之微陽外亡，去生便遠。惟附子與麻黃並用，則寒邪雖散，而陽不亡；此裏病及表，脈沉而當發汗者，與病在表脈浮而發汗者徑庭也。若表微熱，則受寒亦輕，故以甘草易細辛而微發其汗，甘以緩之，與辛以散之者，又少間矣。《漢典》：附子、細辛均為溫藥，能旺血行，溫身體使其有暖感，故將附子、細辛與麻黃配伍，以治脈沈細而無氣力者。

 【功能】

發散表邪，溫經散寒，助陽解表。

 【效用】

(1)素體陽虛，外感風寒，症見無汗惡寒較甚，發熱較輕，頭痛無汗，四肢不溫，神疲欲臥，舌質淡，苔薄白，脈不浮反沈細者。(2)用於少陰病發病初期之有表證者，故對於虛弱者或老人等之感冒、氣管支炎、氣管支喘息等疾患，均可使用。(3)本方之目標為惡寒、微熱、脈沉細、全身倦怠、無氣力、嗜臥等症狀。用之，惡寒便去，氣力回復，而諸症輕快。《醫方》：傷寒少陰證，始得之反發熱，脈沉者(傷寒，少陰篇)。《刪補》：少陰病始得之，反發熱脈沉，二、三日無裏證者。

 【適應症】

虛弱者及老人的感冒，流行性感冒，發熱，頭痛，支氣管炎，哮喘，肺炎，竇房綜合證。

 【禁忌】

(1)本方所含藥味均為辛燥之品，易傷津耗液，久服或用量過大會引起口乾咽燥、失眠、心煩等症。(2)孕婦及實證、熱證、燥證等均忌用。(3)生附子為有毒之品，宜煎1小時以上減其毒性，其用量應隨患者體質及病情輕重而定。

 【趣記】

方名是組成。麻黃附子細辛湯/’>麻黃附子細辛湯，三味合成助陽解表方。

 【增減】

《漢典》：本方加防風、川芎，可治頭部之冷痛。(1)若氣虛者，加黨參、炙甘草，以補氣虛。(2)若陽虛甚者，加肉桂、乾薑，以增加溫陽之作用。(3)若表寒較重者，宜加桂枝、羌活等以增強解表散寒之作用。(4)若兼喘咳多痰者，宜加半夏、茯苓、陳皮以化痰止咳。(5)若兼胸痺者，宜加栝蔞、薤白，以寬胸通陽。

 【藥理】

有抗炎，抗過敏，抗氧化作用。