柴胡疏肝湯

【出典】　

《醫學統旨(1534年)》，《景岳全書(1624年)》古方八陣。

【別名】　

柴胡疏肝散

【組成】　

陳皮，柴胡，芍藥，枳殼，炙甘草，川芎，香附。(7)

【分類群】　

<補血>：芍藥；<補脾補中>：甘草；<辛涼解表>：柴胡；<理氣>：香附、枳殼、陳皮；<活血祛瘀>：川芎。

【組析】　

(1)四逆散(枳實換枳殼)＋陳皮、川芎、香附。(2)<理氣→疏肝>：香附、枳殼、陳皮；<活血祛瘀>：川芎。

【趣記】　

(1)四逆散(只燒乾柴,枳芍甘柴)＋陳家父兄(陳附芎)。(2)柴胡＋<理氣疏肝祛瘀>：枳陳香芎→甘嫂只陳述香功的好處(甘芍)。

【功能】　

疏肝行氣，活血止痛。

【效用】　

肝氣鬱結，脅肋疼痛，胃脘脹滿，寒熱往來，或納少腹脹，經前痛經等。

【藥理】　

有增加肝腦血流，增加心搏出量，保肝利膽。

【適應症】　

慢性肝炎，慢性膽囊炎，經前期綜合徵，驅蛔蟲胸脅內傷，胃痛。

【方義】　

《景岳全書》：柴胡、芍藥以和肝解鬱為主；香附、枳殼、陳皮以理氣滯；川芎以活其血；甘草以和中緩痛。

《謙齋醫學講稿》：本方即四逆散加川芎，香附和血理氣，治療脅痛，寒熱往來，專以疏肝為目的。用柴胡、枳殼、香附理氣為主，白芍、川芎和血為佐，再用甘草以緩之，系疏肝的正法，可謂善於運用古方。

【加減】　

(1)若痛甚者，加當歸、鬱金、烏藥以增強其行氣活血之作用。

(2)若肝鬱化火者，加山梔、川楝子以清熱瀉火。

(3)若急躁易怒者，去川芎加生石決明、生赭石，以平肝降火。

(4)若食慾不振者，加麥芽、神麴以助消化。

(5)若頭暈者，加白朮、澤瀉、鉤藤，以平肝。

(6)若舌苔厚膩者，加厚朴、藿香，以行氣和胃止嘔。

(7)若溢酸者，加吳茱萸、黃連以止酸。