瀉白散

【出典】

《小兒藥證直訣(錢乙方)》卷下。

 【組成】

桑白皮，地骨皮，生甘草，粳米
(4)

 【分類群】

<補脾補中>：生甘草

<止咳平喘>：桑白皮

<清虛熱>：地骨皮

<外用藥及其他>：粳米

【方義】

《醫方》：此手太陰藥也。(1)桑白皮：甘益元氣之不足，辛瀉肺氣之有餘，除痰止嗽。(2)地骨皮：寒瀉肺中伏火，淡泄肝腎虛熱，涼血退蒸。(3)甘草：瀉火而益脾。(4)粳米：清肺而補胃，能瀉熱從小便出。(5)肺主西方，故曰瀉白。《刪補》：季楚重曰：經云：肺苦氣上逆。上逆則上焦鬱熱，氣鬱生涎，火鬱生熱，因而制節不行，壅甚為喘滿腫嗽。白者肺之色，瀉白瀉肺氣之有餘也。君以桑白皮，質液而味辛，液以潤燥，辛以瀉肺。臣以地骨皮，質輕而性寒，輕以去實，寒以勝熱。甘草生用瀉火，佐桑皮、地骨皮瀉諸肺實，使金清氣肅而喘嗽可平，較之黃芩、知母苦寒傷胃者遠矣。夫火熱傷氣，救肺之治有三：實熱傷肺，用白虎湯以治其標；虛火刑金，用生脈散以治其本；若夫正氣不傷，鬱火又甚，則瀉白散之清肺調中，標本兼治，又補二方之不及也。《成方便讀》：夫肺為嬌臟而屬金，主皮毛，其性以下行為順，上行為逆。一受火逼，則皮膚蒸熱，喘嗽氣急之證見矣，治此者，皆宜清之降之，使復其清肅之令。桑白皮，皮可行皮，白能歸肺，其甘寒之性，能入肺而清熱，固不待言，而根者入土最深，能清而復降。地骨皮深入黃泉，無所底止，其甘淡而寒之性，能瀉肺中之伏火，又能入肝腎，涼血退蒸。可知二皮之用，皆在降肺氣，降則火自除也。甘草瀉火而益脾，粳米清肺而養胃。瀉中兼補，寓補於宣，雖清肺而仍固本耳。

 【功能】

清瀉肺熱，化痰止咳平喘。

 【效用】

肺熱咳嗽，其則氣喘，皮膚蒸熱，或發熱，午後尤甚，舌紅苔黃，脈細數。《醫方》：肺火皮膚蒸熱，灑淅寒熱，日晡尤甚，喘嗽氣急。《刪補》：肺氣鬱熱，咳嗽而喘，面腫身熱。

 【適應症】

咳嗽，肺結核病，肺膿瘍，支氣管炎，支氣管擴張，肺炎，百日咳等。

 【禁忌】

外感風寒引起的喘咳，或虛寒性咳嗽不宜使用本方。

 【趣記】

錢乙年老頭髮雪白(錢乙瀉白)—白皮更乾(白皮粳甘)。

 【增減】

(1)若肺熱重者，則加黃芩、知母，以增強瀉肺作用。(2)若咳而有痰黏稠者，則加栝蔞、貝母以化痰止咳。(3)若陰虛潮熱者，則加銀柴胡、鱉甲以滋陰退熱。(4)若熱傷陰津，煩熱口渴者，則加花粉、蘆根以清熱生津。

 【藥理】

有解熱，抗菌，鎮咳等作用。