葛根湯

【出典】

《傷寒、金匱》

 【組成】

葛根，麻黃，桂枝，芍藥，(炙)甘草，生薑，大棗
(7)

 【分類群】

<補血>：芍藥

<補脾補中>：大棗、甘草

<辛涼解表>：葛根

<辛溫解表>：桂枝、生薑、麻黃

【方義】

《醫方》：足太陽藥。成氏曰：輕可去實，葛根、麻黃之屬是也。此以中風表實，故加二物於桂枝湯/’>桂枝湯中。《刪補》：是方也，即桂枝湯/’>桂枝湯加麻黃、葛根。麻黃佐桂枝發太陽營衛之汗，葛根君桂枝解陽明肌表之邪。不曰桂枝湯/’>桂枝湯加麻黃、葛根，而以葛根命名者，其意重在陽明，以嘔利屬陽明多也。二陽表急，非溫服覆而取汗，其表未易解也。或嘔或利，裏已失和，雖啜粥而胃亦不能輸精於皮毛，故不須啜粥也。柯琴曰：此證身不疼、腰不疼、骨節不疼、不惡寒，是骨不受寒矣。頭項強痛，下連於背，牽動不寧，是筋傷於風矣。不喘不煩躁，不乾嘔，是裏不病，無汗惡風，病只在表。若表病而兼下利，則是表實裏虛矣。比麻黃、青龍二證較輕，然項強連背拘強，更甚於項強無汗，不失為表。但脈浮不緊，故不從乎麻黃，而於桂枝方加麻黃倍葛根以去實，小變麻桂之法也。蓋葛根為陽明主藥，凡太陽有陽明者，則佐入太陽藥中；凡少陽有陽明者，則佐入少陽藥中，無不可也。李杲定為陽明經藥。張潔古云：未入陽明者、不可便服。豈二人未讀仲景書乎﹖要知葛根、桂枝，俱是解肌和裏之藥，故有汗、無汗，下利、不下利，俱可用，與麻黃之專於發表者不同也。《金匱》：治太陽病無汗，小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙。《集注》：喻昌曰：傷寒項背強几几，無汗惡風者，用葛根湯/’>葛根湯。此證亦用之者，以其邪在太陽、陽明兩經之界。兩經之熱並於胸中，必傷肺金清肅之氣，故水道不行，小便少，津液不布而無汗。陽明之筋內結胃口，外行胸中，過人迎環口，熱並陽明，斯筋脈牽引，口噤不得語。然剛痙無汗，必從汗解，況濕邪內鬱，必以汗出如故而止。故用此湯合解兩經之濕熱，與風寒之表，法無害其同也。《漢典》：本方係在桂枝湯/’>桂枝湯中加味麻黃與葛根。以解除筋肉之過度緊張，擴張其血管，旺暢其血行，並有發汗利尿之效。

 【功能】

發汗解肌，疏散寒，生津舒筋，調和表裏。

 【效用】

(1)外感風寒，傷寒表實，頭痛，項背強，身痛，發熱惡寒，無汗；或太陽病，無汗而小便反少，氣上衝胸，氣逆胸滿，口噤不得語，欲作剛痙者，風寒表實兼引裡邪之下利證。(2)此係有名之感冒藥，但並不限於感冒，不論有無發熱惡寒，凡脈浮而有力，並項背部有緊張感者，可用之。《醫方》：(1)治太陽病，項背強几几，無汗惡風 (傷寒，辨合病篇) 。(2)亦治太陽陽明合病下利(傷寒。辨合病篇)。《刪補》：太陽、陽明兩經合病，頭項強痛，背亦牽強，脈浮無汗惡風者，及表不解，下利而嘔者，並宜服此發汗。

 【適應症】

(1)感冒，流行性感冒，上呼吸道感染，流型性腦炎，乙型腦炎，急性腸胃炎，痢疾，小兒秋季腹瀉及發熱，皮膚感染，頸椎病，神經肌肉疾病，蕁麻疹等。(2) 結膜炎、角膜炎、中耳炎、外耳炎、鼻炎、副鼻腔炎、肩硬、五十肩、神經痛等。因此，本方可應用於感冒、流感、大腸炎、赤痢、蕁麻疹等疾患。

 【禁忌】

(1)外感風寒表虛證者禁用。(2)溫病初起而見發熱重，惡寒輕、口渴、脈浮數、舌邊尖紅者忌用。(3)汗出惡風者禁用。4.胃脾弱或筋肉弛緩者，若用本方，會發生脫力感及食欲感退之現象。

 【趣記】

桂枝湯/’>桂枝湯(桂嫂三佐)＋媽媽的哥哥(麻葛)。

 【增減】

《漢典》：葛根加半夏湯，用於葛根湯/’>葛根湯證而有嘔吐噁心者。

 【藥理】

解熱，抗病原微生物，抗過敏，增強免疫，擴張腦血管，抑制血栓形成。對麻醉狗、貓具有顯著的擴張腦血管、增加腦血流量、降低腦血管阻力的作用。此外能對抗ADP誘導的家兔血小板聚集。