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秋天到 喉嚨卡卡很多痰 化痰常用藥 注意毒性別用錯

薑半夏:有凹窩,棕眼
珠半夏
一等薑半夏:狀似羊眼,嚐之刺喉
一等法半夏:色潔白,富粉性者佳
制半夏:無薰硫者
左:水半夏片 右:半夏片

當半夏已生齊,霹靂痰宮震鼓聾。制以生薑經可引,代將貝母見休迷

管教痰濕難存胃,須識胎兒易墮血少汗多兼燥渴,古人三禁耳曾提。

                                                         清-趙瑾叔

此詩說明半夏的生長時間和炮製的方式之外也了解其處理痰濕的功效和其用藥的禁忌

 依據台灣中藥典第三版記載半夏(https://whatsintcm.com/dt_articles/%e5%8d%8a%e5%a4%8f/)為天南星科植物半夏Pinellia ternata (Thunb.) Breitenb.之乾燥塊莖,而藥典也將生半夏放入「劇毒中藥一覽表中,提醒民眾使用上要注意,其藥材主要產於四川湖北湖南安徽等地其中四川所產的品質較優良,而韓國和日本也有生產,台灣則有零星的栽種,別稱地文、守田、示姑等,因其形狀似,故又稱水玉,因其藥材狀似羊眼故又稱羊眼半夏,又生時通常會有三片葉子,故又稱三葉半夏,而在《禮記月令》中記載:「五月半夏生,蓋當夏之半,故名通常在夏、秋之際採收後,洗淨後除去外皮鬚根後曬乾備用,其藥材為類球形表面白色或是淺黃色有根莖藥材頂端凹陷莖痕的「凹窩特徵並在莖基痕周圍有很多的鬚狀根痕的「棕眼或是「麻點特徵以個大質地堅硬且斷面潔白富粉性嚐之麻舌辛辣且刺喉為佳坊間容易的藥材虎掌(掌葉半夏)的根莖,或是水半夏的塊莖,另外之前有時候因為藥材價格昂貴會以同樣天南星科的姑婆芋之塊莖並加工切成圓形或是圓切片使用所以在購買藥材要小心辨識

   該藥材最早記載於《神農本草經》並列為下品《名醫別錄》中記載生微寒熟溫,有毒。主消心腹胸中膈痰熱滿結,咳嗽上氣,心下急痛堅痞,時氣嘔消癰腫,胎墮,治痿黃,澤面目。生令人吐,熟令人下。」說明其藥有毒性之外炮製後的藥材對止嘔有不錯的效果醫聖張仲景擅用半夏,很多方到了半夏半夏瀉心湯、半夏厚朴湯、小柴胡湯等由此可見其重要性

   依照臨床上的使用不同,而有幾種不同的炮制方式清半夏主要用明礬和生半夏一起泡水兩個禮拜後見起水起白沬再換水泡兩個禮拜後換濃的明礬水再續泡一個禮拜後經過水煮使白心消失且嚐之無麻痺感之後晒乾即可收藏備用另外有些也會加入生薑或是甘草一起炮製另外一種以止嘔為主的是薑半夏其炮製的方式主要用生半夏加入薑汁水浸泡5日後換水再浸泡至水中白沬消失嚐之味不麻舌後撈起再放入生薑汁, 以中火共煮4~6小時後取出曬乾備用另外也有用甘草和薑一起炮製的方式另一種為法半夏取半夏,大小分開,用水浸泡至內無乾心,取出之後再取甘草適量,加水煎煮二次,合併煎液,倒入用適量水製成的石灰液中,攪勻,每日攪拌1-2次,至取出剖面黃色均勻,口嘗微有麻舌感時,取出洗淨備用。另外還有半夏麴的炮制方式主要清代四川中人所製當時四川中屬保寧府因此半夏叫保寧半夏依此購買時應有所注意

   半夏因其含homogentisic acid(黑尿酸) 因此嚐之有辛辣苦澀味,另外因含有ephedrine(麻黃鹼)因而有鎮咳袪痰的效果,另外因其天南星科的植物含草酸鈣針晶束,因此會刺激口唇喉黏膜而有不適感,生品經過高溫處理後會去除其催吐的成分,因此如果要使用其催吐的功效,必不能經過高溫處理生半夏有毒如果不慎有口腔及咽喉部粘膜燒灼感和麻辣感,或是胃部不適,噁心,及胸前壓迫感可能就是中毒的症狀,應該立即就醫或是用生薑緩解症狀台灣中醫藥司所出版的中藥典中有規範二氧化硫標準含量和砷鎘、汞、鉛的重金屬含量標準,用來保障民眾的用藥安全,因此民眾可以安心使用

製珠半夏
半夏麴
水半夏片
薑醋合製之珠半夏
法半夏:可見麻點
水半夏整顆

 

剛採收未去除外皮之半夏 陳大眞博士提供

【圖片提供】張賢哲教授《道地藥材圖鑑》https://whatsintcm.com