大黃牡丹皮湯

19 3 月, 2019 陳大真

【出典】

《金匱要略》

 【組成】

大黃牡丹皮桃仁,芒硝,冬瓜子
(5)

 【分類群】

<清熱涼血>牡丹皮

<攻下>大黃、芒硝

<活血祛瘀>桃仁

<利水滲濕>冬瓜子

【方義】

《成方便讀》:夫腸癰之病,皆由濕熱瘀聚鬱結而成。故用大黃之苦寒行血,芒硝之鹹寒軟堅,蕩滌一切濕熱瘀結之毒,推之而下。桃仁入肝破血,瓜子潤肺行痰,丹皮清散血分之鬱熱,以除不盡之餘氣耳。

 【功能】

瀉熱破瘀,散結消腫,清熱解毒。

 【效用】

腸癰初起,濕熱瘀滯,少腹腫痞,疼痛拒按,甚則局部有痞塊,發熱惡寒,自汗出,小便自調,或右足屈而不伸,牽引則痛劇,或時時發熱,身汗惡寒,舌苔薄膩而黃。

 【適應症】

濕熱瘀滯的急性闌尾炎,急性膽囊炎,婦女急性盆腔炎,子宮及其附屬器炎症,血瘀經閉。痔疾痔漏、結腸炎,直腸炎,潰瘍性大腸炎。

 【禁忌】

凡重型急性化膿或壞疽性闌尾炎,闌尾炎併發腹膜炎(或有中毒性休克,或腹腔膿液多者),嬰兒急性闌尾炎,妊娠闌尾炎合併彌漫性腹膜炎,闌尾寄生蟲病等,均不宜用本方。

 【趣記】

大黃牡丹皮+矮冬瓜笑逃走的人(冬瓜硝桃仁)。

 【增減】

(1)若兼腹痛高熱較甚者,加黃連以清熱。(2)若膿已成未潰或膿未成者,加銀花、蒲公英敗醬草以加強清熱解毒之作用。(3)若右下腹部有腫塊者,加當歸赤芍乳香沒藥以祛瘀散結。(4)若氣滯腹脹者,加小茴香、天台烏藥木香以行氣滯。

 

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