【出典】
《景岳全書》卷五十一。
【組成】
大熟地,上肉桂,川(製)附子,山茱萸肉,懷山藥,川杜仲,枸杞子,菟絲子,鹿角膠,全當歸。(10)
【分類群】
<補陽助陽>:鹿角膠;<補血>:大熟地、全當歸;<補脾補中>:懷山藥;<補肝腎>:川杜仲、枸杞子、菟絲子;<溫裏>:上肉桂、附子;<收澀>:山茱萸肉。
【組析】
桂附地黃丸留三補去三瀉(丹皮,澤瀉,茯苓),+龜鹿二仙膠(-人參)+杜仲,當歸。
加鹿角膠,菟絲子,杜仲,枸杞子,當歸。 <補血>:當歸;<補肝腎>:杜仲。
【趣記】
桂附地黃丸留三補去三瀉+龜鹿二仙膠(-人參)+眾望所歸(仲歸)。右歸大八味,左歸六味。
【功能】
溫補腎陽,填精止遺,補益精血。
【效用】
腎陽不足,或先天稟衰,或勞傷過度,以致命門火衰,不能生土,而為脾胃虛寒,嘔惡膨脹,翻胃噎膈,臍腹多痛,便溏泄瀉,肢節痠痛。命門火衰,氣袪神疲,畏寒肢冷,陰寒內盛之症,如氣衰神疲,腰膝酸冷,食少便溏,小便自遺,陽痿滑精,陽衰精冷無子,臍腹冷痛,或水邪氾濫皮膚浮腫等症。
【藥理】
有增強免疫,保護和調節臟器機能,抗衰老,調節激素含量,抑制自發性放電等作用。
【適應症】
性機能減退,精子缺乏症,男子性功能障礙症,不育症。更年期綜合症,月經過多症,老年性赤白帶過多症。慢性支氣管炎,坐骨神經痛,貧血症,進行性肌營養不良症。
【方義】
《方劑學》:本方立法宜「益火之原,以培右腎之元陽」。培補腎中元陽,必須「陰中求陽」,即在培補腎陽中配伍滋陰填精之品,方可具有培補元陽之效。方中桂、附加血肉有情的鹿角膠,均屬溫補腎陽,填精補髓之類;熟地、山茱萸、山藥、菟絲子、枸杞、杜仲,俱為滋陰益腎,養肝補脾而設;更加當歸補血養肝。諸藥配伍,共具溫陽益腎。填精補血,以收培補腎中元陽之效。
【加減】
(1)若陽虛精滑或帶濁、大便溏者,加補骨脂以補腎固精止瀉。
(2)若兼五更泄瀉者,加五味子、肉荳蔻以澀腸止瀉。
(3)若兼納差或嘔惡吞酸者,加乾薑3-4兩(炒黃用)以溫中散寒。
(4)若兼腹痛者,加吳茱萸2兩(湯泡半日,炒用)以散寒止痛。
(6)若腰膝痠者,加胡桃肉以補腎助陽,強壯腰膝之作用。
(7)本方去鹿角膠、菟絲子、當歸,加甘草即為右歸飲《景岳全書》,其功用為溫腎填精,主治氣怯神疲,腹痛腰酸,肢冷脈細,舌淡苔白,或陰盛格陽,真寒假熱者。
(8)如陽衰氣虛,必加人參以為之主,或2-3兩、或5-6兩,隨人虛實以為增減。