抵當湯
19 3 月, 2019

【出典】

《傷寒論》

 【組成】

水蛭虻蟲桃仁,(酒)大黃
(4)

 【分類群】

<攻下>大黃

<活血祛瘀>水蛭桃仁虻蟲

【方義】

《醫方》:此足太陽藥也。(1)成氏曰:苦走血,鹹滲血,虻蟲水蛭之苦鹹以除蓄血。(2)甘緩結,苦泄熱,桃仁大黃之甘苦以下結熱。《刪補》:蛭蟲之善飲血者,而利於水。虻蟲之善吮血者,而猛於陸。並取水陸之善取血者以攻之,同氣相求,更佐桃仁之苦甘,推陳致新,大黃之苦寒,蕩滌邪熱,故名抵當也。若熱雖盛而未狂,少腹滿而未硬,宜小其製,為丸以緩治之。若外證已解,少腹急結,其人如狂,是轉屬陽明,用調胃承氣加桃仁桂枝之行血者於其中,以微利之,胃和則愈矣。此桃仁承氣為治之緩也。《漢典》:方中之水蛭虻蟲,同有溶解凝血及血塊之效用,能去栓塞,而將陳舊之非生理性血液排除。大黃為通利凝結老廢物之下劑,且有消炎健胃之效。

 【功能】

攻逐瘀血,破血,下瘀血,攻逐蓄血。

 【效用】

(1)傷寒蓄血,瘀熱在裡,下焦蓄血所致的發狂或如狂,善忘,少腹硬滿,小便自利,大便色黑,身體發黃,沈而結,及婦人經水不利,經閉,少腹硬滿拒按者,脈證俱實。(2)本方有去陳舊瘀血之力,能將小骨盤腔內之滯血、血腫、血塊、栓塞、血栓等予以驅逐。用於下腹膨滿,按之有抵抗與壓痛,小便快通,大便色黑,伴有健忘及各種神經症狀之患者,其脈大多為沉。《醫方》:太陽病六、七日,表證仍在,脈微而沈,反不結胸,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當鞭滿,小便自利者,必有蓄血,令人善忘,所以然者,以太陽隨經瘀熱在裏故也。《刪補》:傷寒蓄血,並治癥瘕,追蟲攻毒甚佳。

 【適應症】

(1)婦女瘀滯經閉,痛經;(2)健忘症,精神病,精神分裂症;(3)前列腺炎,腸梗阻,乳糜尿,痔瘡,泌尿系統結石,睪丸炎,嵌頓疝,陰莖血腫,血小板增多症,腦血栓,栓塞性靜脈炎等病症。

 【趣記】

弟當然打逃出的水蟲(抵當,大桃水蟲)。

 【增減】

(1)有熱,加柴胡

 

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