溫脾湯

【出典】

《備急千金要方》

 【組成】

大黃，人參，甘草，炮(乾)薑，(熟)附子
(5)

 【分類群】

<補脾補中>：甘草

<攻下>：大黃

<補氣>：人參

<辛溫解表>：薑

<溫裏>：附子

【方義】

《刪補》：喻昌曰：許叔微製此方，深合仲景以溫藥下之之法，其大黃只用四錢，更為有見。夫錮冷在腸胃而洩瀉矣，即溫藥中寧敢用大黃之猛重困之乎﹖減五之一，乃知許叔微之得於仲景深也。仲景云：病人舊微溏者，梔子湯不可與服。又云：太陰病，脈弱便利，設當行大黃、芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱易動故也，即是觀之，腸胃錮冷之洩瀉，而可恣用大黃耶﹖不用則溫藥恐不能制，而洞下之勢或至轉增。裁酌用之，真足法矣。

 【功能】

溫補脾陽，攻下冷積。

 【效用】

脾陽不足之虛寒型便秘，腹滿痛，喜溫喜按，腹痛，手足不溫，或久痢赤白，經年不止。《刪補》：主治錮冷在腸胃間，洩瀉腹痛，宜先取去，然後調治，不可謂虛以養病也。

 【適應症】

腎功能不全腎病，消化道潰瘍，口腔潰瘍，尿毒症，幽門梗阻，脾胃虛寒便秘等。

 【趣記】

(1)方名溫脾→薑附參甘，<攻積>：大黃。(2)用人參甘草大大加強溫脾附加功效(參甘大薑附)。

 【增減】

(1)若腹脹痛者，加木香、厚朴以行氣止痛。(2)若腹冷痛者，加吳茱萸、肉桂以增強溫中散寒之作用。(3)若兼嘔吐者，加半夏、砂仁/’>砂仁以和胃降逆止嘔。