蒿芩清膽湯

19 3 月, 2019 陳大真

【出典】

《重訂通俗傷寒論》

 【組成】

青蒿竹茹,(製)半夏,(赤)茯苓黃芩枳殼陳皮
(7)

 【分類群】

<理氣>陳皮枳殼

<清熱燥濕>黃芩

<補脾利水>茯苓

<化痰>竹茹半夏

<清虛熱>青蒿

【方義】

《重訂通俗傷寒論》:足少陽膽與手少陽三焦合為一經,其氣化一寄於膽中以化水穀,一發於三焦以行腠理。若受濕遏熱鬱,則三焦之氣機不暢,膽中之相火乃熾,故以蒿,芩,竹茹為君,以清泄膽火;膽火熾,必犯胃而液鬱為痰,故臣以枳殼,二陳和胃化痰;然必下焦之氣機通暢,斯膽中之相火清和,故又佐以碧玉,引相火下洩;使以赤芩,憚濕熱下出,均從膀胱而去。此為和解膽經之良方,凡胸痞作嘔,寒熱如瘧者,投無不效。《方劑學唐》:青蒿苦寒芳香,清膽透熱;黃芩苦寒清泄膽熱,且能燥濕,共為方中主要藥物,使內能清少陽溼熱,且能透邪外出。以竹茹清膽胃熱,化痰止嘔;半夏燥濕化痰,和胃降逆,與竹茹配伍則達清熱化痰,和胃降逆;赤茯苓利水化濕;陳皮理氣化痰,寬胸暢膈,四味藥共為方中次藥。以枳殼理氣寬胸,消悶除脹,為方中佐藥。碧玉散(滑石甘草青黛)清熱利濕,為方中使藥,以導邪從小便排出。

 【功能】

清膽利濕,和胃化痰。

 【效用】

濕遏熱鬱,三焦氣機不暢,膽中相火熾,致胸悶作嘔,寒熱如瘧,寒輕熱重,口苦胸悶,吐酸苦水,或嘔黃涎而粘,甚則乾嘔呃逆,胸脅脹痛,舌紅苔白膩,脈數而弦滑者。

 【適應症】

瘧疾,急慢性膽囊炎,高熱,周期性發熱,感染性疾病等。

 【趣記】

陳苓芩枳竹半蒿→陳拎琴只奏半支好曲。

 【增減】

(1)若嘔酸多者,則加左金丸以清熱除濕,降逆止嘔。(2)若濕重者,則加草果肉豆蔻以健脾化濕。(3)若全身肌肉酸困痛楚者,則加苡仁、桑枝/’>蠶以清熱去濕通絡止痛。(4)若兼陽黃者,則去半夏陳皮茵陳梔子黃柏,以清熱祛濕。(5)若胃熱脹滿者,則加厚朴黃連以清熱去濕除脹滿。(6)若嘔逆甚者,則加代赭石,以增強降逆之作用。(7)若眩暈者,則加白芍澤瀉天麻以平肝潛陽。(8)若耳鳴耳聾者,則加菊花、石菖蒲澤瀉以清熱開竅。(9)若小便赤色淋痛者,則加大小薊梔子車前子以瀉火通淋。

 【藥理】

有抗瘧,利膽,抗菌,解熱等作用。

 

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