大黃牡丹皮湯

【出典】

《金匱要略》

 【組成】

大黃，牡丹皮，桃仁，芒硝，冬瓜子
(5)

 【分類群】

<清熱涼血>：牡丹皮

<攻下>：大黃、芒硝

<活血祛瘀>：桃仁

<利水滲濕>：冬瓜子

【方義】

《成方便讀》：夫腸癰之病，皆由濕熱瘀聚鬱結而成。故用大黃之苦寒行血，芒硝之鹹寒軟堅，蕩滌一切濕熱瘀結之毒，推之而下。桃仁入肝破血，瓜子潤肺行痰，丹皮清散血分之鬱熱，以除不盡之餘氣耳。

 【功能】

瀉熱破瘀，散結消腫，清熱解毒。

 【效用】

腸癰初起，濕熱瘀滯，少腹腫痞，疼痛拒按，甚則局部有痞塊，發熱惡寒，自汗出，小便自調，或右足屈而不伸，牽引則痛劇，或時時發熱，身汗惡寒，舌苔薄膩而黃。

 【適應症】

濕熱瘀滯的急性闌尾炎，急性膽囊炎，婦女急性盆腔炎，子宮及其附屬器炎症，血瘀經閉。痔疾痔漏、結腸炎，直腸炎，潰瘍性大腸炎。

 【禁忌】

凡重型急性化膿或壞疽性闌尾炎，闌尾炎併發腹膜炎（或有中毒性休克，或腹腔膿液多者），嬰兒急性闌尾炎，妊娠闌尾炎合併彌漫性腹膜炎，闌尾寄生蟲病等，均不宜用本方。

 【趣記】

大黃牡丹皮＋矮冬瓜笑逃走的人(冬瓜硝桃仁)。

 【增減】

(1)若兼腹痛高熱較甚者，加黃連以清熱。(2)若膿已成未潰或膿未成者，加銀花、蒲公英、敗醬草以加強清熱解毒之作用。(3)若右下腹部有腫塊者，加當歸、赤芍或乳香、沒藥以祛瘀散結。(4)若氣滯腹脹者，加小茴香、天台烏藥、木香以行氣滯。