【出典】
《傷寒論》
【組成】
【分類群】
<攻下>:大黃
【方義】
《醫方》:此足太陽藥也。(1)成氏曰:苦走血,鹹滲血,虻蟲、水蛭之苦鹹以除蓄血。(2)甘緩結,苦泄熱,桃仁、大黃之甘苦以下結熱。《刪補》:蛭蟲之善飲血者,而利於水。虻蟲之善吮血者,而猛於陸。並取水陸之善取血者以攻之,同氣相求,更佐桃仁之苦甘,推陳致新,大黃之苦寒,蕩滌邪熱,故名抵當也。若熱雖盛而未狂,少腹滿而未硬,宜小其製,為丸以緩治之。若外證已解,少腹急結,其人如狂,是轉屬陽明,用調胃承氣加桃仁、桂枝之行血者於其中,以微利之,胃和則愈矣。此桃仁承氣為治之緩也。《漢典》:方中之水蛭、虻蟲,同有溶解凝血及血塊之效用,能去栓塞,而將陳舊之非生理性血液排除。大黃為通利凝結老廢物之下劑,且有消炎健胃之效。
【功能】
攻逐瘀血,破血,下瘀血,攻逐蓄血。
【效用】
(1)傷寒蓄血,瘀熱在裡,下焦蓄血所致的發狂或如狂,善忘,少腹硬滿,小便自利,大便色黑,身體發黃,沈而結,及婦人經水不利,經閉,少腹硬滿拒按者,脈證俱實。(2)本方有去陳舊瘀血之力,能將小骨盤腔內之滯血、血腫、血塊、栓塞、血栓等予以驅逐。用於下腹膨滿,按之有抵抗與壓痛,小便快通,大便色黑,伴有健忘及各種神經症狀之患者,其脈大多為沉。《醫方》:太陽病六、七日,表證仍在,脈微而沈,反不結胸,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當鞭滿,小便自利者,必有蓄血,令人善忘,所以然者,以太陽隨經瘀熱在裏故也。《刪補》:傷寒蓄血,並治癥瘕,追蟲攻毒甚佳。
【適應症】
(1)婦女瘀滯經閉,痛經;(2)健忘症,精神病,精神分裂症;(3)前列腺炎,腸梗阻,乳糜尿,痔瘡,泌尿系統結石,睪丸炎,嵌頓疝,陰莖血腫,血小板增多症,腦血栓,栓塞性靜脈炎等病症。
【趣記】
弟當然打逃出的水蟲(抵當,大桃水蟲)。
【增減】
(1)有熱,加柴胡。