桂枝茯苓丸

19 3 月, 2019 陳大真

【出典】

《金匱要略》

 【組成】

桂枝茯苓牡丹皮桃仁,(赤)芍藥
(5)

 【分類群】

<補血>:芍藥

<清熱涼血>牡丹皮

<辛溫解表>桂枝

<補脾利水>茯苓

<活血祛瘀>桃仁

【方義】

《金匱玉函經二注》:桂枝桃仁、丹皮、芍藥能去惡血;茯苓亦利腰臍間血,即是破血。然有散有緩、有收有滲、結者散以桂枝之辛;肝藏血,血蓄者肝急,緩以桃仁、丹皮之甘;陰氣之發動者,收以芍藥之酸;惡血既破,佐以茯苓等之淡滲,利而行之。《金匱要略方義》:本方為化瘀消癥之緩劑。方中以桃仁、丹皮活血化瘀;則等量之白芍,以養血和血,庶可去瘀養血,使瘀血去,新血生;加入桂枝,既可溫通血脈以助桃仁之力,又可得白芍以調和氣血;佐以茯苓之淡滲利濕,寓有濕祛血止之用。綜合全方,乃為化瘀生新、調和氣血之劑。製作蜜丸,用法從小量開始,不知漸加,亦有下癥而不傷胎之意,更示人對妊娠病證應持慎重之法。如此運用,使癥消血止,胎元得安,放本方為妊娠宿癥瘀血傷胎之良方益法。《漢典》:方中之牡丹皮桃仁能散血液之澀滯及消解血塊。桂枝為此等藥協力,而強化其作用。芍藥去鬱血及緩和筋肉之緊張,並協助以上各藥,發揮鎮痛功能。茯苓為一種緩和劑,有利尿強心之效。

 【功能】

活血化瘀,消癥散結。

 【效用】

瘀血證,婦女小腹宿有癥塊,按之痛,腹攣急,脈澀,或婦女月經困難,經停腹脹痛,難產,胞衣不下,死胎不下,產後惡露不盡而有腹痛拒按等。婦人小產,下血至多,子死腹中,其人憎寒,手指、脣口、爪青白、面色黃黑,

 【適應症】

婦科疾患,尤其子宮及其附屬器之炎症。經期綜合症,月經困難症,崩漏,不孕症,子宮肌瘤,卵巢囊腫,輸卵管阻塞,盆腔炎,子宮外孕,更年期綜合症,子宮內膜異位症,習慣性流產,產後惡露不絕,跌打傷,痔核,蕁麻疹,濕疹等。

 【禁忌】

孕婦慎用。

 【趣記】

方名+服貴的赤仁丹(茯桂)。

 【增減】

(1)若腹痛劇者,加乳香沒藥以止痛。(2)若漏下較甚者,加三七粉配服。

 【藥理】

主要有改善血液流變性,抗血小板聚集,調節內分泌功能,抗炎,鎮痛,鎮靜,抗腫瘤等作用。

 

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