Chinese
English【出典】
《傷寒論》
【組成】
【分類群】
<補脾補中>：甘草
<攻下>：芒硝、大黃
<辛溫解表>：桂枝
<活血祛瘀>：桃仁
【方義】
《醫方》：此足太陽藥。(1)大黃、芒硝：蕩熱去實。(2)甘草：和胃緩中。(3)熱甚搏血，血聚肝燥，故加桃仁之苦甘，以潤燥而緩肝。(4)加桂枝之辛熱，以調營而解外，直達瘀所而行之也。《醫方考》：桃仁，潤物也，能澤腸而滑血；大黃，行藥也，能推陳而致新；芒硝，鹹物也，能軟堅而潤燥；甘草，平劑也，能調胃而和中；桂枝，辛物也，能利血而行滯。又曰：血寒則止，血熱則行。桂枝之辛熱，君以桃、硝、黃，則入血而助下行之性矣，斯其治方之意乎﹗《古方選注》：桃仁承氣，治太陽熱結解而血復結於少陽樞紐間者，必攻血通陰，乃得陰氣上承，大黃、芒硝、甘草本皆入血之品，必主之以桃仁，直達血所，攻其急結，仍佐桂枝洩太陽隨經之餘熱，內外分解，庶血結無留戀之處矣。《漢典》：此係在調胃承氣湯中加桂枝與桃仁之方劑。桂枝、桃仁有去患處之瘀血，疏通血行障礙之效。大黃、芒硝有瀉下並解堅塊之效。甘草則治急促。
【功能】
破血下瘀，泄熱。
【效用】
下焦蓄血，少腹脹滿，疼痛拒按，大便色黑，小便自利，發熱，甚則譫語煩渴，其人如狂，至夜發熱，脈沉實或澀，以及瘀滯經閉，痛經，跌仆傷痛等。《醫方》：(1)治傷寒外證不解，熱結膀胱，小腹脹滿，大便黑，小便利，躁渴譫語，蓄血，發熱如狂 (傷寒，太陽中篇) 。(2)及血瘀胃痛，腹痛脅痛，瘧疾，實熱夜發，痢疾，蓄血急痛。《刪補》：血結胸中，手不可近，或中焦蓄血，寒熱胸滿，漱水不欲咽，善忘，昏迷如狂者。此方治敗血留經，通月事。
【適應症】
(1)月經不順，月經困難，閉經，更年期障礙，子宮內膜炎，骨盆腹膜炎，胎盤殘留而下血不止，產後發狂者。(2)腸梗阻，細菌性痢疾，腎盂腎炎，精神病，腸炎，咽炎。
【禁忌】
(1)本方適用於血瘀實證，體質虛弱者慎用。(2)孕婦忌用。
【趣記】
【增減】
(1)若兼氣滯者，加香附、青皮、烏藥以行氣止痛。(2)若跌打損傷，瘀血留滯、疼痛不能轉側者，加赤芍、當歸尾、紅花、蘇木以活血祛瘀止痛。(3)若月經不調、經閉、痛經，屬實證者，加當歸、紅花以活血調經。(4)若產後惡露不下，小腹堅痛，喘脹難忍者，加蒲黃、五靈脂以活血祛瘀止痛。(5)若火旺而血瘀於上，頭痛頭脹，目赤面紅，吐衄者，加生地、丹皮、梔子、牛膝以清熱涼血。(6)若無發熱如狂者，生大黃改為製大黃，且去芒硝。
【藥理】
具有降低血黏度，延長凝血時間，抑制血栓形成和血小板凝聚，降低血糖、血脂，抗驚厥，瀉下，抗腎衰，解熱等作用。