梔子豉湯

【出典】

《傷寒論》

 【組成】

梔子，淡豆豉
(2)

 【分類群】

<辛涼解表>：淡豆豉

<清熱瀉火>：梔子

【方義】

《醫方》：此足太陽陽明藥。(1)煩為熱盛，梔子苦寒，色赤入心，故以為君。(2)淡豉苦能發熱，腐能勝焦，助梔子以吐虛煩，故以為臣。(3)酸苦涌泄為陰也，此吐無形之虛煩。(4)若膈有實邪，當用瓜蒂散。《刪補》：梔子苦能湧洩，寒能勝熱，其形象心，又赤色通心，故主治心中上、下一切證。豆形象腎，又黑色入腎，製而為豉，輕浮上行，能使心腹之濁邪上出於口，一吐而心腹得舒，表裏之煩熱悉解矣。所以然者，急除胃外之熱，不致胃家之實，即此梔豉湯為陽明解表之聖劑矣。《成方便讀》：梔子色赤入心，苦寒能降，善引上焦心肺之煩熱屈曲下行，以之先煎，取其性之和緩；豆豉用黑豆害而成，其氣香而化腐，其性浮而成熱，其味甘而變苦，故其治能除熱化腐，宣發上焦之邪，用之作吐，似亦宜然，且以之後入者，欲其猛悍，恐久煎則力過耳。《漢典》：本方由梔子與香豉兩味組成。梔子有消炎、止血、鎮靜之效；香豉亦有鎮靜之效，故合併兩味，以治心中懊憹而消身熱。

 【功能】

清熱除煩

 【效用】

(1)傷寒汗吐下後，虛煩不得眠，心中懊憹、胸脘痞悶，饑不能食，脈數，苔薄黃膩。(2)本方以心中懊憹與身熱為使用目標。所謂「心中懊憹」，乃指心胸中有無可名狀之鬱悶狀態而言，常會導致不眠。所謂「身熱」，乃指不伴有惡寒，僅身體免有熱感者而言，體溫不一定上昇，及身熱有時只局限於身體之一部。《醫方》：(1)治傷寒汗吐下後，虛煩不眠，劇者反覆顛倒，心下懊憹(傷寒，太陽中篇)。(2)陽明病下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心胸懊憹，餓不能食，但頭汗出(傷寒，陽明篇)。(3)傷寒，醫以丸藥大下之，身熱不去，心下結痛，或痰在膈中微煩者(傷寒，太陽中篇)。《刪補》：陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒、反惡熱，身重煩躁，心中憒憒，怵惕懊憹，目疼鼻乾，不得臥。

 【適應症】

感冒發為寒熱，頭痛體痛；小兒痘疹，虛煩驚悸不得眠，神經衰弱。肝炎，黃疸，皮膚病，不眠，口內炎，痔核，食道炎。

 【禁忌】

凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之。

 【趣記】

方名。

 【增減】

《刪補》：(1)若少氣者，加甘草二兩。(2)若嘔者，加生薑三兩。(3)若下後心煩腹滿、起臥不安者，去香豉加厚朴四兩、枳實四枚。(4)若醫以丸藥下之，身熱不去，心中結痛，去香豉加乾薑二兩。(5)若身熱發黃者，去香豉加甘草一兩、黃柏二兩。《漢典》：(1)加生薑，用於梔子豉湯/’>梔子豉湯而有嘔吐之狀者。(2)加甘草，用於梔子豉湯/’>梔子豉湯證而有急迫之狀者。