清營湯

19 3 月, 2019 陳大真

【出典】

《溫病條辨》卷一。

 【組成】

地黃玄參,竹葉心,金銀花連翹黃連丹參麥門冬犀角
(9)

 【分類群】

<補陰滋陰>麥門冬

<清熱涼血>:生地黃犀角

<清熱燥濕>黃連

<活血祛瘀>丹參

<清熱瀉火>玄參、竹葉心

<清熱解毒>連翹金銀花

【方義】

《成方便讀》:方中犀角黃連,皆入心而清火,犀角有輕靈之性,能解夫疫毒,黃連具苦降之質,可燥乎濕邪,二味為治溫之正藥;熱犯心包,營陰受灼,故以生地,元參滋腎水,麥冬養肺金,而以丹參領之入心,皆得遂其增液救焚之助;連翹,銀花,竹葉三味,皆能內徹於心,外通於表,辛涼輕解,自可神安熱退,邪不自留耳。

 【功能】

清營解毒,泄熱養陰。

 【效用】

溫病,邪熱傳營。症見身熱夜甚,口渴或不渴,時有譫語,心煩不眠,或斑疹隱隱,舌絳而乾,脈象細數。

 【適應症】

急性感染性疾病的極期,斑丘疹,過敏性紫癜,流行性乙型腦炎,流行性腦脊髓膜炎等見有上症者。

 【禁忌】

(1)使用本方應注意舌診,正如《溫病條辨》所說「舌白滑者,不可與也」,舌質絳而苔白滑,是挾有濕邪之象。(2)若誤投本方,方中生地,元參,麥冬等陰柔滋潤之品,勢必動濕留邪,延長病程,致生它病。

 【趣記】

<清熱>:連連玄地金竹犀,<…>:丹麥。→連年當選丹麥的金主席。

 【增減】

(1)若氣分熱邪猶盛者,則加重銀花,連翹之劑量,或加石膏知母大青葉板藍根貫眾等藥物以增強清熱解毒之作用。(2)若營分熱盛者,則加重犀角、生地、玄參等之劑量以加強清營涼血之作用。(3)若營熱逆傳心包者,症見竅閉神昏者,則加牛黃丸/’>安宮牛黃丸,或至寶丹以清心開竅。(4)若熱盛引動肝風者,症見痙厥抽搐者,則加紫雪丹,或酌加羚羊角地龍等以熄風止痙。(5)若兼熱痰者,則加竹瀝、天竺黃、川貝母等以清熱滌痰。

 【藥理】

有抗炎、抗感染作用。

 

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