溫脾湯

19 3 月, 2019 陳大真

【出典】

《備急千金要方》

 【組成】

大黃人參甘草,炮(乾)薑,(熟)附子
(5)

 【分類群】

<補脾補中>甘草

<攻下>大黃

<補氣>人參

<辛溫解表>:薑

<溫裏>附子

【方義】

《刪補》:喻昌曰:許叔微製此方,深合仲景以溫藥下之之法,其大黃只用四錢,更為有見。夫錮冷在腸胃而洩瀉矣,即溫藥中寧敢用大黃之猛重困之乎﹖減五之一,乃知許叔微之得於仲景深也。仲景云:病人舊微溏者,梔子湯不可與服。又云:太陰病,脈弱便利,設當行大黃、芍藥者,宜減之,以其人胃氣弱易動故也,即是觀之,腸胃錮冷之洩瀉,而可恣用大黃耶﹖不用則溫藥恐不能制,而洞下之勢或至轉增。裁酌用之,真足法矣。

 【功能】

溫補脾陽,攻下冷積。

 【效用】

脾陽不足之虛寒型便秘,腹滿痛,喜溫喜按,腹痛,手足不溫,或久痢赤白,經年不止。《刪補》:主治錮冷在腸胃間,洩瀉腹痛,宜先取去,然後調治,不可謂虛以養病也。

 【適應症】

腎功能不全腎病,消化道潰瘍,口腔潰瘍,尿毒症,幽門梗阻,脾胃虛寒便秘等。

 【趣記】

(1)方名溫脾→薑附參甘,<攻積>:大黃。(2)用人參甘草大大加強溫脾附加功效(參甘大薑附)。

 【增減】

(1)若腹脹痛者,加木香厚朴以行氣止痛。(2)若腹冷痛者,加吳茱萸肉桂以增強溫中散寒之作用。(3)若兼嘔吐者,加半夏仁/’>仁以和胃降逆止嘔。

 

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