蒿芩清膽湯

【出典】

《重訂通俗傷寒論》

 【組成】

青蒿，竹茹，(製)半夏，(赤)茯苓，黃芩，枳殼，陳皮
(7)

 【分類群】

<理氣>：陳皮、枳殼

<清熱燥濕>：黃芩

<補脾利水>：茯苓

<化痰>：竹茹、半夏

<清虛熱>：青蒿

【方義】

《重訂通俗傷寒論》：足少陽膽與手少陽三焦合為一經，其氣化一寄於膽中以化水穀，一發於三焦以行腠理。若受濕遏熱鬱，則三焦之氣機不暢，膽中之相火乃熾，故以蒿，芩，竹茹為君，以清泄膽火；膽火熾，必犯胃而液鬱為痰，故臣以枳殼，二陳和胃化痰；然必下焦之氣機通暢，斯膽中之相火清和，故又佐以碧玉，引相火下洩；使以赤芩，憚濕熱下出，均從膀胱而去。此為和解膽經之良方，凡胸痞作嘔，寒熱如瘧者，投無不效。《方劑學唐》：青蒿苦寒芳香，清膽透熱；黃芩苦寒清泄膽熱，且能燥濕，共為方中主要藥物，使內能清少陽溼熱，且能透邪外出。以竹茹清膽胃熱，化痰止嘔；半夏燥濕化痰，和胃降逆，與竹茹配伍則達清熱化痰，和胃降逆；赤茯苓利水化濕；陳皮理氣化痰，寬胸暢膈，四味藥共為方中次藥。以枳殼理氣寬胸，消悶除脹，為方中佐藥。碧玉散（滑石、甘草、青黛）清熱利濕，為方中使藥，以導邪從小便排出。

 【功能】

清膽利濕，和胃化痰。

 【效用】

濕遏熱鬱，三焦氣機不暢，膽中相火熾，致胸悶作嘔，寒熱如瘧，寒輕熱重，口苦胸悶，吐酸苦水，或嘔黃涎而粘，甚則乾嘔呃逆，胸脅脹痛，舌紅苔白膩，脈數而弦滑者。

 【適應症】

瘧疾，急慢性膽囊炎，高熱，周期性發熱，感染性疾病等。

 【趣記】

陳苓芩枳竹半蒿→陳拎琴只奏半支好曲。

 【增減】

(1)若嘔酸多者，則加左金丸以清熱除濕，降逆止嘔。(2)若濕重者，則加草果、肉豆蔻以健脾化濕。(3)若全身肌肉酸困痛楚者，則加苡仁、桑枝、砂/’>蠶砂以清熱去濕通絡止痛。(4)若兼陽黃者，則去半夏、陳皮加茵陳、梔子、黃柏，以清熱祛濕。(5)若胃熱脹滿者，則加厚朴、黃連以清熱去濕除脹滿。(6)若嘔逆甚者，則加代赭石，以增強降逆之作用。(7)若眩暈者，則加白芍、澤瀉、天麻以平肝潛陽。(8)若耳鳴耳聾者，則加菊花、石菖蒲、澤瀉以清熱開竅。(9)若小便赤色淋痛者，則加大小薊、梔子、車前子以瀉火通淋。

 【藥理】

有抗瘧，利膽，抗菌，解熱等作用。