越婢湯

【出典】

《金匱要略》

 【組成】

麻黃，石膏，生薑，甘草，大棗
(5)

 【分類群】

<補脾補中>：大棗、甘草

<辛溫解表>：麻黃、生薑

<清熱瀉火>：石膏

【方義】

《醫方》：足太陽藥。(1)風水在肌膚之間用，用麻黃之辛熱以瀉肺。(2)石膏：之甘寒以清胃。(3)甘草佐之，使風水從毛孔中出。(4)又以薑棗為使，調和榮衛，不使其太發散耗津液也。《刪補》：喻昌曰：麻黃、石膏二物，一甘熱，一甘寒，合而用之。……趙良曰：麻黃之甘熱，走手足大陰經，連於皮膚，行氣於三陰，以祛陰寒之邪；石膏之甘寒，走手足陽明經，達於肌肉，行氣於三陽，以祛風熱之邪。既用其味甘以入土，用其寒熱以和陰陽，用其性善走以發越脾氣，更以甘草和中緩急，二藥相協而成功。大棗之甘，補脾中之血；生薑之辛，益胃中之氣。惡風者陽虛，故加附子以益陽。風水者，則加朮以散皮膚間風水，氣發穀精以宣營衛，與麻黃、石膏偽使，引其入土也。越婢之名，不亦宜乎﹗《漢典》：此係從大青龍湯中除去桂枝與杏仁，故在用於表有邪而裹有熱之場合，此點與大青龍湯相同。但大青龍湯用於無汗、本方則用於自汗。大凡麻黃與桂枝組成之藥方，乃用於無汗，麻黃與石膏組成而無桂枝者，則以自汗為目標。因比，本方係以雖有表邪，但無惡寒或發熱，而有口渴，自汗，尿利減少等症狀為目標。又，因無杏仁，治喘鳴之力較弱，但有治浮腫之效。大多脈浮，惟有浮腫之場合，卻不一定為浮脈。

 【功能】

疏散水濕，宣肺清熱。

 【效用】

(1)風水惡風，一身悉腫，面目腫大，微熱汗出，脈浮。(2)本方係以雖有表邪，但無惡寒或發熱，而有口渴，自汗，尿利減少等症狀為目標。《醫方》：風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出手，無大熱者。(經曰：肝腎並浮為風水) 。《刪補》：風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱者。又治裏水，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水。假令小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加朮湯主之。

 【適應症】

急性腎炎而見上症者，慢性支氣管炎，風濕熱。腎硬化，腎炎之初期，關節炎，風濕，腳氣，濕疹，風濕性紫斑病。

 【趣記】

(1)越南婢女幹嘛搞將早(甘麻膏薑棗)，(2)吵罵將早死(草麻薑棗石)。

 【增減】

《醫方》：惡風者：加附子。《漢典》：有喘鳴、喘嗽，而顏面浮腫，並有口渴，與尿利減少之傾向者，加半夏。