麻杏甘石湯

【出典】

《傷寒論》

 【組成】

石膏，麻黃，杏仁，炙甘草
(4)

 【分類群】

<補脾補中>：甘草

<辛溫解表>：麻黃

<清熱瀉火>：石膏

<止咳平喘>：杏仁

【方義】

《刪補》：柯琴曰：石膏為清火之重劑，青龍、白虎皆賴以建功，然用之不當，適足以召禍。故青龍以無汗煩躁，得薑、桂以宣衛外之陽也；白虎以有汗煩渴，須粳米以存胃中之液也。此但熱無寒，故不用薑、桂，喘不在胃而在肺，故不須粳米。其意重在存陰，不必慮其亡陽也，故於麻黃湯/’>麻黃湯去桂枝之監制，取麻黃之專開，杏仁之降，甘草之和，倍石膏之大寒，除內外之實熱，斯溱溱汗出，而內外之煩熱與喘悉除矣。《漢典》：本方係將麻黃湯/’>麻黃湯之桂枝取去，而換入石膏。故本方之證為無麻黃湯/’>麻黃湯之表證，不感免惡寒，惟裏有熱，伴有口渴與自汗。方中之石膏為清熱劑，與麻黃、杏仁協力，解熱鎮痛，並治喘咳與自汗。麻黃、杏仁使血行旺盛，疏通水分之停滿，而治喘咳。甘草則調和諸藥，助共藥效。

 【功能】

辛涼宣泄，清肺平喘。

 【效用】

(1)外感風邪，身熱不解，咳逆氣急鼻痛，口渴，有汗或無汗，舌苔薄白或黃，脈滑而數者。(2)無麻黃湯/’>麻黃湯之表證，不感免惡寒，惟裏有熱，伴有口渴與自汗。《刪補》：治溫熱內發，表裏俱熱，頭痛身疼，不惡寒反惡熱，無汗而喘，大煩大渴，脈陰陽俱浮者，用此發汗而清火。

 【適應症】

感冒，肺炎，支氣管炎，支氣管喘息，心臟性喘息，百日咳，輕症白喉，麻疹，乳幼兒之感冒，痔核之疼痛。

 【趣記】

方名是藥名。

 【增減】

(1)若發熱甚者，加銀花、連翹、黃芩、知母，以清熱解毒。(2)若喘咳痰多、痰阻氣急者，加栝蔞、貝母、蘇子、桑白皮，以降氣化痰平喘。(3)若熱盛傷陰者，加白芍、生地，以養陰。(4)若肺熱盛，壯熱汗出者，加重石膏以清肺熱。(5)若無汗而惡寒，係數表邪偏重，則酌加薄荷、蘇葉、桑葉以助解表宣肺之作用。