【命名】

《刪補》：名大青龍湯者，取龍興雲雨之義也。

 【出典】

《傷寒論》

 【組成】

麻黃，桂枝，(炙)甘草，杏仁，石膏，生薑，大棗
(7)

 【分類群】

<補脾補中>：大棗、甘草

<辛溫解表>：生薑、麻黃、桂枝

<清熱瀉火>：石膏

<止咳平喘>：杏仁

【方義】

《醫方》：足太陽藥。(1)成氏曰：桂枝主中風，麻黃主傷寒，今風寒兩傷，欲以桂枝解肌驅風，而不能已其寒，欲以麻黃發汗散寒而不能去其風，仲景所以處青龍而兩解也。(2)麻黃：甘溫，桂枝：辛熱，寒傷營，以甘緩之，風傷衛，以辛散之，故以麻黃為君，桂枝為臣。(3)甘草：甘平；杏仁：甘苦，佐麻黃以發表。(4)大棗：甘溫；生薑：辛溫，佐桂枝以解肌。(5)營衛陰陽俱傷，則非輕劑所能獨解，必須重輕之劑同散之。則陰陽之邪俱已，營衛俱和。(6)石膏：辛甘微寒，質重而又專達肌表為使也。 《刪補》：大青龍湯者，取龍興雲雨之義也。治風不外乎桂枝，治寒不外乎麻黃，合桂枝麻黃二湯以成劑，故為兼風寒中傷者主之也。二證俱無汗，故減芍藥、不欲其收也。二證俱煩躁，故加石膏以解其熱也。設無煩躁，則又當從事於麻黃桂枝各半湯也。仲景於表劑中加大寒辛甘之品，則知麻黃證之發熱，熱全在表；大青龍證之煩躁，兼肌裏矣。初病太陽即用石膏者，以其辛能解肌熱，寒能清胃火，甘能生津液，是預保陽明存津液之先著也。粗工疑而畏之，當用不用，必致熱結陽明，斑黃狂冒，紛然變出矣。觀此則可知石膏乃中風傷寒之要藥，得麻、桂而有青龍之名，得知、草而有白虎之號也。服後取微汗，汗出多者，溫粉撲之。一服得汗，停其後服，蓋戒人即當汗之證，亦不可過汗也。所以仲景桂枝湯/’>桂枝湯中不用麻黃者，是欲其不大發汗也；麻黃湯/’>麻黃湯中用桂枝者，恐其過汗無制也。若不慎守其法，汗多亡陽，變生諸逆，表遂空虛而不任風，陰盛格陽而更煩躁不得眠也。 《漢典》：本方治類似麻黃湯/’>麻黃湯證，而為表之實熱證，且裏伴有熱者。其目標為有惡寒、發熱、脈浮緊、筋痛、關節痛、腰痛等，並有煩躁之狀態。此與麻黃湯/’>麻黃湯證比較，即為病勢更見激烈，而以致於呈現煩躁狀態之程度。在如此場合，雖投與麻黃湯/’>麻黃湯，亦不發汗。此種狀態，乃係體力旺盛之人，在其流行性感冒，肺炎，及其他急性熱病之初期，會有出現。本方係在麻黃湯/’>麻黃湯中，再加石膏、生薑、大棗之處方。石膏有散裏熱，治煩躁之效。

 【功能】

發汗解表，消熱除煩，辛溫解表，兼清裡熱。

 【效用】

(1)外感風寒，太陽風寒兩傷，榮衛同病，風寒表實證兼有裡熱之發熱惡寒，寒熱俱重，脈浮緊，身疼痛，不汗出而煩燥者。(2)風水四肢水腫，身重疼痛而兼裏熱者。 《醫方》：(1)治太陽中風，脈浮緊，身疼痛，發熱惡寒，不汗出而煩燥(傷寒，太陽下篇)。(2)又治傷寒脈浮數，身不痛但重，乍有輕時，無少陰證者(傷寒，太陽下篇)。 《刪補》：太陽風寒兩傷，營衛同病。傷寒之脈而見中風之證，中風之脈而見傷寒之證，二證俱不出汗而煩躁者，用此兩解發汗。雖有是證，若脈微弱，自汗出者，不可服之，服必亡陽。

 【適應症】

高熱，感冒，流行性感冒，急性熱病之初期，支氣管肺炎，急性肺炎，過敏性鼻炎，急性腎炎，急性浮腫，產後浮腫腹滿，癮疹。

 【禁忌】

(1)大青龍湯中麻黃為發汗峻品，因而劑量不可過大，否則可以導致汗出亡陽。(2)脈沉弱者，汗出惡風者，不可服之。如裏虛之證誤用本方，可導致汗多亡陽。(3)本方發汗力較強。治外感風寒，內有鬱熱或表裏俱實，方證悉合，也必須掌握「中病即止」的原則，以避免過劑汗多亡陽之變。

 【趣記】

媽之心肝(麻黃湯/’>麻黃湯)＋搗薑棗膏 (大青龍才會搗亂)。

 【藥理】

有解熱，抑菌，提高巨噬細胞吞噬功能等作用。