【出典】
《宣明論》卷三。
【組成】
防風,連翹,麻黃,薄荷,荊芥,白朮,梔子,川芎,當歸,白芍藥,大黃,芒硝,石膏,黃芩,桔梗,甘草,滑石,蔥白,生薑
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【分類群】
<補血>:當歸、芍藥
<辛涼解表>:薄荷
<清熱燥濕>:黃芩
<攻下>:芒硝、大黃
<活血祛瘀>:川芎
<化痰>:桔梗
<利水滲濕>:滑石
<清熱解毒>:連翹
【方義】
《醫方》:此足太陽陽明表裡血氣藥。(1)防風、荊芥、薄荷、麻黃:輕浮升散,解表散寒,使風熱從汗出而散之于上。(2)大黃、芒硝:破結通幽。(3)梔子、滑石:降火利水,使風熱從便出而泄之於下。(4)風淫於內,肺胃受邪,桔梗、石膏清肺瀉胃。(5)風之為患,肝木受之,川芎、歸芍和血補肝。(6)黃芩:清中上之火。(7)連翹:散氣聚血凝。(8)甘草:緩峻而和中。(9)健脾而燥濕。(10)上下分消,表裏交治,而能散瀉之中,猶寓溫養之意,所以汗不傷表,下不傷裏也。《刪補》:吳琨曰:防風、麻黃解表藥也,風熱之在皮膚者,得之由汗而泄,乃是荊芥、薄荷清表藥也。風熱之在巔頂者,得之由鼻而洩,乃是大黃、芒硝通利藥也。風熱之在腸胃者,得之由後而泄,此乃滑石、梔子水道藥也。風熱在決瀆者,得之由尿而洩。風淫於膈,肺胃受邪,石膏、桔梗清肺胃也,而連翹、黃芩,又所以祛諸經之遊火。風之為患,肝木主之,川芎、歸、芍,和肝血也,而甘草、白朮所以和胃氣而健脾。劉守真長於治火,此方之旨詳且悉哉,亦治失下發斑。三焦火實。全方除硝、黃芩,名「雙解散」,解表有防風、麻黃、薄荷、荊芥、川芎,解裏有石膏、滑石、黃芩、梔子、連翹,復有當歸、芍藥以和血,桔梗、白朮、甘草以調氣,營衛皆和,表裏俱暢,故曰雙解。本方名曰通聖,極言其用之妙耳。《漢典》:本方之大黃、芒硝、甘草,即調胃承氣湯,能驅逐胃腸內之食毒。防風、麻黃乃開達皮膚,發散病邪。桔梗、山梔子、連翹有解毒消炎之效。荊芥、薄荷葉清解頭部之熱。白朮與滑石則共同將水毒從腎、膀胱排泄。黃芩、石膏作用在消炎鎮靜。當歸、芍藥則能調整血行。上述體質之患者,酸中毒(Acidosis)之傾向甚強,本方有使向鹼性(Alkalosis)方面改善之作用。自大正年間至昭和初期,森道伯翁盛甪本方,對當時因獎勵肉食而發生自家中毒性之病態,奏功非淺。
【功能】
解表通裡,疏風清熱。
【效用】
(1)外感風邪,內有蘊熱,表裏皆實,惡寒發熱,頭痛眩暈,目赤睛痛,口苦口乾,咽喉不利,胸膈痞悶,咳嘔喘滿,大便秘結,小便短赤。(2)以及瘡癰腫毒,腸風痔漏,丹斑癮疹等。(3)對肥滿症,具有實證之中風體質者,最常採用。對於導致高血壓及動脈硬化症之食毒、水毒、各種毒物,用本方可將之從大小便及汗中排泄或將之解毒。《醫方》:(1)治一切風寒暑濕,飢飽勞役,內外諸邪所傷,氣血怫鬱,表裏三焦俱實,憎寒壯熱,頭目昏暈。(2)目赤睛痛,耳鳴鼻塞,口苦舌乾,咽喉不利,唾涕稠黏,欬嗽上氣,大便秘結,小便赤澀。(3)瘡瘍腫毒,折跌損傷,瘀血便血,腸風痔漏,手足瘛瘲,驚狂譫妄,丹斑癮疹。《刪補》:風熱壅盛,表裏三焦皆實者,此方主之。
【適應症】
頭痛,高血壓,腦溢血,動脈硬化症,肥滿症,脂肪心,慢性腎臟炎,糖尿病,感染性疾病,急性化膿性中耳炎,急性扁桃體炎,咽喉腫痛,大葉性肺炎,急性骨盆腔膿腫,腦血栓,產後中風,皮膚病,酒皶鼻,扁平疣,蕁麻疹,多發性癤腫,斑禿,淋疾,痔疾等病症。
【禁忌】
(1)若時毒饑饉之後胃氣虧損者,須當審察,非大滿大實不用。(2)無論血壓多高,凡瘦型而顏色蒼白者,腹筋拘攣或極度弛緩者,均不可用。(3)本方服用後,食慾顯著衰退或引起不快之下痢時,亦當禁忌。
【趣記】
當歸散/’>當歸散+涼膈散+麻杏甘石湯+六一散+桔梗湯/’>桔梗湯+荊防蔥薑。
【增減】
《醫方》:(1)自利:去硝、黃。(2)自汗:去麻黃,加桂枝。(3)涎嗽:加薑製半夏。(1)若表證較輕者,宜酌減解表藥之劑量,或去麻黃。(2)若內熱不甚者,去石膏。(3)若無便秘者,去芒硝。(4)方中補氣補血藥,亦可隨症加減。
【藥理】
本方的組成藥味分別具有抗菌,抗病毒,解熱,鎮痛,抗炎,抗過敏,調節免疫,瀉下等作用。