【出典】

《局方(1110年)》，《李東垣方(1249年)》，《醫方集解(1682年)》引《局方》。

 【組成】

龍膽草，柴胡，澤瀉，車前子，木通，生地黃，當歸，山梔子，黃芩，甘草
(10)

 【分類群】

<補血>：當歸

<清熱涼血>：生地黃

<補脾補中>：甘草

<辛涼解表>：柴胡

<清熱燥濕>：龍膽草、黃芩

<清熱瀉火>：山梔子

<利水滲濕>：車前子、木通、澤瀉

【方義】

《醫方》：此足厥陰少陽藥也。(1)龍膽：瀉厥陰之熱。(2)柴胡：平少陽之熱，黃芩、梔子：清肺與三焦之熱以佐之。(3)澤瀉：瀉腎經之濕，木通、車前：瀉小腸膀胱之濕以佐之。(4)用歸地：以養血而補肝。(5)用甘草：以緩中而不使腸胃為臣使也。《刪補》：脅痛口苦，耳聾耳腫，乃膽經之為病也，筋痿陰濕，熱癢陰腫，白濁溲血，乃肝經之為病也。故用龍膽草瀉肝膽之火，以柴胡為肝使，以甘草緩肝急，佐以芩、梔、通、澤、車前輩大利前陰，使諸濕熱有所從出也。然皆瀉肝之品，若使病盡去，恐肝亦傷矣，故又加當歸、生地補血以養肝。蓋肝為藏血之臟，補血即所以補肝也。而妙在瀉肝之劑，反作補肝之藥，寓有戰勝撫綏之義矣。《成方便讀》：夫相火寄於肝膽，其性易動，動則猖狂莫制，挾身中素有之濕濁，擾攘下焦，則為種種諸證。或其人肝陰不足，相火素強，正值六淫濕火司令之時，內外相引，其氣並居，則肝膽所過之經界，所主之筋脈，亦皆為患矣。故以龍膽草大苦大寒，大瀉肝膽之濕火；肝膽屬木，木喜條達，邪火抑鬱，則木不舒，故以柴胡疏肝膽之氣，更以黃芩清上，山梔導下，佐之以木通、車前、澤瀉，引邪熱從小腸、膀胱而出；古人治病，瀉邪必兼顧正，否則邪去正傷，恐犯藥過病所之弊，故以歸、地養肝血，甘草緩中氣，且協和各藥，使苦寒之性不傷胃氣耳。《漢典》：車前子、木通、澤瀉有利尿作用，能去尿道與膀胱之炎症。當歸、地黃，能旺盛血行，且緩和癢痛。龍膽、山梔子、黃芩有消炎及解毒之效。

 【功能】

瀉肝膽實火，清下焦濕熱。

 【效用】

肝膽火盛之脅痛，肝經溼熱不利，肝膽濕熱下注，脅痛口苦，耳聾耳腫，筋痿陰溼，熱癢陰腫，白濁溲血，或腹中作痛，小便澀滯等證。膀胱及尿道所生之炎症，屬於實證者。《漢典》：本方用於膀胱及尿道炎症，屬於實證者。對於因患急性或亞急性之淋毒性尿道炎，大前列腺炎，或膀胱炎等，而有小便澀痛、帶下、膿尿、陰部腫痛、鼠蹊腺腫脹等病狀者可用之。一般用於體力未衰，脈及腹均相當有力者。《醫方》：肝膽經實火濕熱，脅痛耳聾，膽溢口苦，筋痿陰汗，陰腫陰痛，白濁溲血。《刪補》：脅痛口苦，耳聾耳腫，筋痿陰濕，熱癢陰腫，白濁溲血。

 【適應症】

肝炎，急性或亞急性淋疾，尿道炎，膀胱炎，帶下，陰部癢痛，大前列腺炎，子宮內膜炎，下疳，橫痃，睪丸炎，陰部濕疹，陰部腫痛，鼠蹊腺腫脹等疾患。

 【禁忌】

忌食辛辣之物，孕婦慎用。

 【趣記】

(1)弄淡些(龍膽瀉)—菜請炒淡些，車資通歸弟弟(柴芩草膽瀉,車梔通歸地)#(2)雪車通基隆，胡琴歸草地(瀉車通梔龍,胡芩歸草地)。

 【增減】

(1)若肝膽實火重者，則去木通、車前子加黃連以加強瀉火作用。(2)若濕熱偏重者，則加重木通、澤瀉、車前子以清熱利濕。(3)若頭痛目赤重者，則加決明子、菊花、穀精草以清肝明目。(4)若陰部瘡腫者，則加銀花、連翹、蒲公英以清熱解毒。(5)若濕盛熱輕者，去生地、黃芩，加滑石、苡仁以增強利濕之作用。(6)若黃疸者，則加茵陳、黃柏、生大黃以清熱去濕利膽。(7)若納差者，則加麥芽、陳皮以助消食導滯。(8)若右肋下痛者，則加川楝子、延胡索以疏肝止痛。

 【藥理】

主要有抗炎，抗過敏，增強免疫功能，抑菌作用。能增加幼鼠胸腺重量，產生不同型式的T細胞，從而釋放巨噬細胞活化因子，並使巨噬細胞吞噬功能顯著加強，致使動作的巨噬細胞又可釋放淋巴激活因子，刺激淋巴細胞轉化後調節抗體產生，這樣有利於疾病的治癒。