安宮牛黃丸

【出典】

《溫病條辨》卷一。

 【組成】

牛黃，鬱金，犀角，黃連，砂/’>硃砂，梅片，麝香，珍珠，山梔(梔子)，雄黃，黃芩，金箔(現多不用)
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 【分類群】

<清熱涼血>：犀角

<清熱燥濕>：黃連、黃芩

<活血祛瘀>：鬱金

<安神>：砂/’>硃砂

<清熱瀉火>：山梔

<清熱解毒>：牛黃

<平肝息風>：珍珠

<開竅>：麝香、梅片

<外用藥及其他>：金箔、雄黃

【方義】

《成方便讀》：熱邪內陷，木傳陽明胃腑，則傳入心包。若邪入心包。則見神昏譫語諸證，其勢最慮內閉。牛黃芳香氣清之品，輕靈之物，直入心包，僻邪而解穢；然溫邪內陷之證，必有粘膩穢濁之氣留戀於膈間，故以鬱金芳香辛苦，散氣行血，直達病所，為之先聲，而後芩連苦寒性燥者，祛逐上焦之濕熱；黑梔清上而導下，以除不盡之邪；辰砂色赤氣寒，內含真汞，清心熱，護心陰，安神明，鎮君主，僻邪解毒。

 【功能】

清熱解毒，鎮驚開竅。

 【效用】

太陰溫病。發汗而汗出過多，熱病，熱入心包，高熱煩燥，驚厥，神昏譫語；飛屍卒厥，五癇中惡，大人小兒痙厥因於熱者；手厥陰暑溫，身熱不惡寒，精神不了了，時時譫語；邪入心包，舌蹇肢厥；陽明溫病，斑疹，溫痘，溫疹，溫毒。發黃，神昏譫語，脈不實。

 【適應症】

流行性腦脊髓膜炎，乙型腦炎，中毒性菌痢，尿毒症，肝昏迷，腦血管意外，中毒性肺炎，顱腦外傷，腦外傷後綜合症，黃疸型肝炎，副鼻竇炎以及感染或中毒引起的高熱等病證。

 【禁忌】

孕婦忌服。

 【趣記】

<清熱藥>：三隻琴連有雄犀牛(山梔芩連雄犀牛黃)。<…>：有珍貴的金砂香片黃金(珍鬱金砂香片黃金)。

 【增減】

(1)若脈虛者，宜加人參湯，以扶助正氣，利於開竅。(2)若脈實者，宜加銀花、薄荷湯，以增強清熱解毒的作用。(3)若兼見神昏舌短、大便秘結，飲不解渴者，宜加大黃粉末三錢，即牛黃承氣丸。(4)本方去犀角、冰片、麝香、珍珠、金箔，為牛黃清心丸/’>牛黃清心丸(萬氏牛黃丸、黃氏牛黃清心丸/’>牛黃清心丸)，主治溫熱之邪，內陷心包，身熱，神昏譫語，煩躁不安，以及小兒高熱驚厥，中風竅閉等證。