防風通聖散

【出典】

《宣明論》卷三。

 【組成】

防風，連翹，麻黃，薄荷，荊芥，白朮，梔子，川芎，當歸，白芍藥，大黃，芒硝，石膏，黃芩，桔梗，甘草，滑石，蔥白，生薑
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 【分類群】

<補血>：當歸、芍藥

<補脾補中>：白朮、甘草

<辛涼解表>：薄荷

<清熱燥濕>：黃芩

<攻下>：芒硝、大黃

<辛溫解表>：麻黃、生薑、荊芥、蔥白、防風

<活血祛瘀>：川芎

<化痰>：桔梗

<清熱瀉火>：石膏、梔子

<利水滲濕>：滑石

<清熱解毒>：連翹

【方義】

《醫方》：此足太陽陽明表裡血氣藥。(1)防風、荊芥、薄荷、麻黃：輕浮升散，解表散寒，使風熱從汗出而散之于上。(2)大黃、芒硝：破結通幽。(3)梔子、滑石：降火利水，使風熱從便出而泄之於下。(4)風淫於內，肺胃受邪，桔梗、石膏清肺瀉胃。(5)風之為患，肝木受之，川芎、歸芍和血補肝。(6)黃芩：清中上之火。(7)連翹：散氣聚血凝。(8)甘草：緩峻而和中。(9)健脾而燥濕。(10)上下分消，表裏交治，而能散瀉之中，猶寓溫養之意，所以汗不傷表，下不傷裏也。《刪補》：吳琨曰：防風、麻黃解表藥也，風熱之在皮膚者，得之由汗而泄，乃是荊芥、薄荷清表藥也。風熱之在巔頂者，得之由鼻而洩，乃是大黃、芒硝通利藥也。風熱之在腸胃者，得之由後而泄，此乃滑石、梔子水道藥也。風熱在決瀆者，得之由尿而洩。風淫於膈，肺胃受邪，石膏、桔梗清肺胃也，而連翹、黃芩，又所以祛諸經之遊火。風之為患，肝木主之，川芎、歸、芍，和肝血也，而甘草、白朮所以和胃氣而健脾。劉守真長於治火，此方之旨詳且悉哉，亦治失下發斑。三焦火實。全方除硝、黃芩，名「雙解散」，解表有防風、麻黃、薄荷、荊芥、川芎，解裏有石膏、滑石、黃芩、梔子、連翹，復有當歸、芍藥以和血，桔梗、白朮、甘草以調氣，營衛皆和，表裏俱暢，故曰雙解。本方名曰通聖，極言其用之妙耳。《漢典》：本方之大黃、芒硝、甘草，即調胃承氣湯，能驅逐胃腸內之食毒。防風、麻黃乃開達皮膚，發散病邪。桔梗、山梔子、連翹有解毒消炎之效。荊芥、薄荷葉清解頭部之熱。白朮與滑石則共同將水毒從腎、膀胱排泄。黃芩、石膏作用在消炎鎮靜。當歸、芍藥則能調整血行。上述體質之患者，酸中毒(Acidosis)之傾向甚強，本方有使向鹼性(Alkalosis)方面改善之作用。自大正年間至昭和初期，森道伯翁盛甪本方，對當時因獎勵肉食而發生自家中毒性之病態，奏功非淺。

 【功能】

解表通裡，疏風清熱。

 【效用】

(1)外感風邪，內有蘊熱，表裏皆實，惡寒發熱，頭痛眩暈，目赤睛痛，口苦口乾，咽喉不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，大便秘結，小便短赤。(2)以及瘡癰腫毒，腸風痔漏，丹斑癮疹等。(3)對肥滿症，具有實證之中風體質者，最常採用。對於導致高血壓及動脈硬化症之食毒、水毒、各種毒物，用本方可將之從大小便及汗中排泄或將之解毒。《醫方》：(1)治一切風寒暑濕，飢飽勞役，內外諸邪所傷，氣血怫鬱，表裏三焦俱實，憎寒壯熱，頭目昏暈。(2)目赤睛痛，耳鳴鼻塞，口苦舌乾，咽喉不利，唾涕稠黏，欬嗽上氣，大便秘結，小便赤澀。(3)瘡瘍腫毒，折跌損傷，瘀血便血，腸風痔漏，手足瘛瘲，驚狂譫妄，丹斑癮疹。《刪補》：風熱壅盛，表裏三焦皆實者，此方主之。

 【適應症】

頭痛，高血壓，腦溢血，動脈硬化症，肥滿症，脂肪心，慢性腎臟炎，糖尿病，感染性疾病，急性化膿性中耳炎，急性扁桃體炎，咽喉腫痛，大葉性肺炎，急性骨盆腔膿腫，腦血栓，產後中風，皮膚病，酒皶鼻，扁平疣，蕁麻疹，多發性癤腫，斑禿，淋疾，痔疾等病症。

 【禁忌】

(1)若時毒饑饉之後胃氣虧損者，須當審察，非大滿大實不用。(2)無論血壓多高，凡瘦型而顏色蒼白者，腹筋拘攣或極度弛緩者，均不可用。(3)本方服用後，食慾顯著衰退或引起不快之下痢時，亦當禁忌。

 【趣記】

當歸散/’>當歸散＋涼膈散＋麻杏甘石湯＋六一散＋桔梗湯/’>桔梗湯＋荊防蔥薑。

 【增減】

《醫方》：(1)自利：去硝、黃。(2)自汗：去麻黃，加桂枝。(3)涎嗽：加薑製半夏。(1)若表證較輕者，宜酌減解表藥之劑量，或去麻黃。(2)若內熱不甚者，去石膏。(3)若無便秘者，去芒硝。(4)方中補氣補血藥，亦可隨症加減。

 【藥理】

本方的組成藥味分別具有抗菌，抗病毒，解熱，鎮痛，抗炎，抗過敏，調節免疫，瀉下等作用。