安宮牛黃丸

19 3 月, 2019 陳大真

【出典】

《溫病條辨》卷一。

 【組成】

牛黃鬱金犀角黃連/’>硃,梅片,麝香珍珠,山梔(梔子),雄黃黃芩,金箔(現多不用)
(12)

 【分類群】

<清熱涼血>犀角

<清熱燥濕>黃連黃芩

<活血祛瘀>鬱金

<安神>/’>硃

<清熱瀉火>:山梔

<清熱解毒>牛黃

<平肝息風>珍珠

<開竅>麝香、梅片

<外用藥及其他>:金箔、雄黃

【方義】

《成方便讀》:熱邪內陷,木傳陽明胃腑,則傳入心包。若邪入心包。則見神昏譫語諸證,其勢最慮內閉。牛黃芳香氣清之品,輕靈之物,直入心包,僻邪而解穢;然溫邪內陷之證,必有粘膩穢濁之氣留戀於膈間,故以鬱金芳香辛苦,散氣行血,直達病所,為之先聲,而後芩連苦寒性燥者,祛逐上焦之濕熱;黑梔清上而導下,以除不盡之邪;辰色赤氣寒,內含真汞,清心熱,護心陰,安神明,鎮君主,僻邪解毒。

 【功能】

清熱解毒,鎮驚開竅。

 【效用】

太陰溫病。發汗而汗出過多,熱病,熱入心包,高熱煩燥,驚厥,神昏譫語;飛屍卒厥,五癇中惡,大人小兒痙厥因於熱者;手厥陰暑溫,身熱不惡寒,精神不了了,時時譫語;邪入心包,舌蹇肢厥;陽明溫病,斑疹,溫痘,溫疹,溫毒。發黃,神昏譫語,脈不實。

 【適應症】

流行性腦脊髓膜炎,乙型腦炎,中毒性菌痢,尿毒症,肝昏迷,腦血管意外,中毒性肺炎,顱腦外傷,腦外傷後綜合症,黃疸型肝炎,副鼻竇炎以及感染或中毒引起的高熱等病證。

 【禁忌】

孕婦忌服。

 【趣記】

<清熱藥>:三隻琴連有雄犀牛(山梔芩連雄犀牛黃)。<…>:有珍貴的金香片黃金(珍鬱金香片黃金)。

 【增減】

(1)若脈虛者,宜加人參湯,以扶助正氣,利於開竅。(2)若脈實者,宜加銀花、薄荷湯,以增強清熱解毒的作用。(3)若兼見神昏舌短、大便秘結,飲不解渴者,宜加大黃粉末三錢,即牛黃承氣丸。(4)本方去犀角冰片麝香珍珠、金箔,為牛黃清心丸/’>牛黃清心丸(萬氏牛黃丸、黃氏牛黃清心丸/’>牛黃清心丸),主治溫熱之邪,內陷心包,身熱,神昏譫語,煩躁不安,以及小兒高熱驚厥,中風竅閉等證。

 

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