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柴葛解肌湯

柴葛解肌湯

出典 《傷寒六書》卷三。

組成 柴胡葛根甘草黃芩桔梗,芍藥,羌活白芷石膏生薑大棗。(11)

註:節庵方少石膏生薑大棗,多了羌活白芷

分類群 <補血>:芍藥;<補脾補中>:大棗甘草;<辛溫解表>:生薑白芷羌活;<辛涼解表>:柴胡葛根;<清熱瀉火>:石膏;<清熱燥濕>:黃芩;<化痰>:桔梗

組析  (1)黃芩湯/’>黃芩湯(黃芩,芍藥,甘草,大棗)+方名(柴胡,葛根),桔梗羌活白芷石膏生薑 <辛溫解表>:生薑白芷羌活;<辛涼解表>:柴胡葛根;<清熱瀉火>:石膏;<化痰>:桔梗。  三佐甘薑棗。 (2)排膿湯(甘草,桔梗,生薑,大棗)+柴胡葛根黃芩,芍藥,羌活白芷石膏

趣記 (1)方名+排膿湯(桔梗+三佐)+黃芩湯/’>黃芩湯(芩+芍+二佐)+只搶蛋糕(芷羌膏)。柴哥排擠黃人,只搶蛋糕。(2)財哥劫機—-財哥搶親,急掃紙草(柴胡,葛根,羌活,黃芩,桔梗,芍藥,白芷,甘草)。(3)蔡琴強將死鴿子及早燒炒來解饑(柴胡,黃芩,薑,羌活,石膏,葛根,白芷,桔梗,棗,芍藥,甘草,柴葛解肌湯)。

功能 辛涼宣洩,疏風,清熱解肌。

效用 (1)外感風寒,寒鬱化熱,三陽合病,症見表證未解,惡寒漸輕,身熱增盛,頭痛肢楚,目痛鼻乾,心煩不眠,惡寒無汗,嗌乾耳聾,眼眶痛,舌苔薄黃,脈浮微洪。(2)熱激頭痛身痛,逆有衂血。因熱在上部鬱塞,劇烈時,甚至呈現譫語狂躁之狀熊。患有頭痛、口渴、不眠、鼻乾、衂血、惡寒無汗、四肢疼痛而脈洪數者。(3)小兒解脫受風,而致傷風發熱,其症汗出,身熱,呵欠,目赤澀,多睡,惡風,喘急

  《醫方》:太陽陽明合病,頭目眼眶痛,鼻乾不眠,惡寒無汗,脈微洪。

  《刪補》:三陽合病,頭痛發熱,心煩不眠,嗑乾耳聾,惡寒無汗,三陽證同見者。

藥理 有解熱,鎮靜,鎮痛和促進體液抗體的產生。

適應症 感冒,流行性感冒,外感熱病,上呼吸道感染引起的發熱,頭痛,牙齦炎,肺炎,小兒外感發熱。

禁忌 (1)凡太陽表證末入陽明經者,不宜用,恐其引邪入裏。(2)《醫學心悟》有柴葛解肌湯,為本方去羌活白芷桔梗石膏、薑、棗,加知母、生地、丹皮,主治春溫夏熱之病。

方義 《醫方》:足太陽陽明藥。(1)寒邪在經,羌活:散太陽之邪。(2)芷葛:散陽明之邪。(3)柴胡:散少陽之邪。(4)寒將為熱,故以黃芩石膏桔梗清之。(5)以芍藥、甘草和之也。

《刪補》:此方得之葛根白芷解陽明正病之邪,羌活解太陽不盡之邪,柴胡解少陽初入之邪。佐膏、芩治諸經熱而專意在清陽明,佐芍藥斂諸散藥而不令過汗,桔梗載諸藥上行三陽,甘草和諸藥通調表裏。施於病在三陽。

《成方便讀》:以柴胡解少陽之表,葛根白芷解陽明之表,羌活解太陽之表,如是則表邪無容足之地矣。然表邪盛者,必內鬱而為熱,熱則必傷陰,故以石膏黃芩清其熱,芍藥、甘草護其陰,桔梗能升能降,可導可宣,使內外不留餘蘊耳。用薑、棗者,亦不過借其和營衛,致津液,通表裏,而邪去正安也。

《漢典》:本方目標為患外感而呈特殊病態,麻黃湯/’>麻黃湯、葛根湯/’>葛根湯兩證不能消解,且邪進入少陽與陽明之部位,嘔渴俱甚,四肢煩疼者。用桂枝湯/’>桂枝湯或麻黃湯/’>麻黃湯,予以發表不癒,無汗出而熱勢反增加,雖出現柴胡證,但表證未去,並有口渴,有陽明之證、亦會出現白虎湯類似症狀。本方係將葛根湯/’>葛根湯與柴胡湯/’>小柴胡湯合併,再加石膏治太陽、少陽、陽明之三陽合病。柴胡黃芩半夏、芍藥、甘草等為緩解心下部.肝部及胸脅,而去少陽之熱。葛根桂枝麻黃、芍藥等為去太陽之熱,石膏則去陽明之熱。

加減 《刪補》:(1)若渴引飲者,倍石膏加栝蔞根,以清熱而生津也。(2)若惡寒甚無汗,減石膏黃芩麻黃,春夏重加之,以發太陽之寒。(3)若有汗者,加桂枝以解太陽之風,無不可也。

(1)若熱盛津傷,口乾舌燥者,加知母,花粉以清熱生津。

(2)若兼咳嗽粘稠者,加栝蔞、貝母化痰止咳。

(3)若無惡寒頭痛者,可去羌活白芷

(4)若無汗、惡寒甚者,去黃芩,加麻黃,以增強其發散表寒之作用,而於夏秋季時常以蘇葉代替。

(5)本經無汗,惡寒甚者,去黃芩,加麻黃,冬月宜加,春宜少,夏、秋去之,加蘇葉。