當歸拈痛湯

19 3 月, 2019 陳大真

【出典】

《醫學啟源(1186年)》卷下。《李東垣方(1249年)》

 【組成】

當歸身,羌活甘草,炒黃芩茵陳蒿,人參苦參升麻葛根蒼朮白朮澤瀉豬苓防風知母
(15)

 【分類群】

<補血>當歸

<補脾補中>甘草白朮

<辛涼解表>葛根升麻

<清熱燥濕>苦參、炒黃芩

<補氣>人參

<辛溫解表>羌活防風

<芳香化濕>蒼朮

<清熱瀉火>知母

<利水滲濕>澤瀉豬苓茵陳

【方義】

《醫方》:足太陽陽明藥。(1)羌活:透關節。(2)防風:散風濕為君。(3)升、葛:味薄引而上行,苦以發之。(4)白朮:甘溫和平,蒼朮:辛溫雄壯,健脾燥濕為臣。(5)濕熱和合,肢節煩痛,苦參黃芩知母茵陳,苦寒以泄之,酒炒以為因用。(6)血壅不流則為痛,當歸辛溫以散之。(7)人參甘草:甘溫補養正氣,使苦寒不傷脾胃。(8)治濕不利小便,非其治也,豬苓澤瀉,甘淡鹹平,導其留飲為佐。(9)上下分消其濕,使壅滯得宣通。玉機微義曰:此方東垣本為治腳氣濕熱之劑,後人用治諸瘡甚驗。《經》云:濕淫於內,治以苦溫。羌活苦辛,透關利節而勝濕;防風甘辛,溫散經絡中留濕,故以為君。水性潤下,升麻葛根苦辛平,味之薄者,陽中之陽,引而上行,以苦發之也。白朮苦甘溫,和中除濕;蒼朮體輕浮,氣力雄壯,能去皮膚腠理之濕,故以為巨。血壅而不流則痛,當歸身辛溫以散之,使氣血各有所歸。人參甘草甘溫,補脾養正氣,使苦藥不能傷胃。仲景云:濕熱相合,肢節煩痛,苦參黃芩知母茵陳者,乃苦以洩之也。凡酒制藥,以為因用。治濕不利小便,非其治也,豬苓甘溫平,澤瀉鹹平,淡以滲之,又能導其留飲,故以為佐。氣味相合,上下分消,其濕氣得以宣通矣。

 【功能】

燥濕清熱,活血止痛。

 【效用】

濕熱為病,肢節煩痛,肩背沉重,胸膈不利,遍身疼,下注於脛,腫痛不可忍。《醫方》:濕熱相搏,肢節煩痛,肩背沈重,或遍身疼痛,或腳氣腫痛,腳膝生瘡,膿水不絕。及濕熱發黃,脈沈實緊數動滑。

 【趣記】

當跪拈痛—因槍房升格倉促,祖母勤炒苦謝歸。(茵羌防升葛蒼朮,豬母芩草苦瀉歸)#

 【增減】

(1)若腳膝腫甚者,加木瓜防己以祛濕消腫。(2)若身痛甚者,加薑黃海桐皮以活血通絡止痛。

 

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