葛根黃芩黃連湯

19 3 月, 2019 陳大真

【出典】

《傷寒論》

 【組成】

葛根,(炙)甘草黃芩黃連
(4)

 【分類群】

<補脾補中>甘草

<辛涼解表>葛根

<清熱燥濕>黃連黃芩

【方義】

《醫方》:此足太陽陽明藥也。表證尚在,醫反誤下,邪入陽明之腑,其汗外越,氣上奔則喘,下陷則利,故舍桂枝而用葛根,專治陽明之表,加芩、連以清裏熱,甘草以調胃氣,不治利而利自止,不治喘而喘自止矣。又太陽表裏兩解之變法也。《刪補》:桂枝證脈本緩,誤下後而反促,陽氣重,可知邪束於表,陽擾於內。故喘而汗出,利遂不止者,是暴注下迫,屬於熱也。故君氣清質輕之葛根,以解肌而止利;佐苦寒清肅之芩連,以止汗而除喘;又加甘草以和中。先煮葛根後內諸藥,解肌之力緩,而清中之氣銳,又與補中逐邪者殊法矣。又曰:上條脈證是陽虛,雖邪熱於外,而裏則虛寒;下條脈證是陽盛,雖下利不止,而表裏俱實。同一協熱利,同是表裏不解,而寒熱虛實攻補不同。前方理中加桂枝,而冠桂枝人參之上;後方瀉心加葛根,而冠葛根於芩連之首。不名理中瀉心者,總為表未解故耳。補中亦能解表,涼中亦能散表,補中亦能散痞,涼中亦能止利。仲景製兩解方,神化如此。《漢典》:方中之葛根甘草配合,能緩解筋肉之緊張;與黃連黃芩配合,又能調整胃腸之運動。黃連黃芩,則同為去裏熱,而有消炎、健胃、整腸之效。

 【功能】

解表清熱,止瀉痢。

 【效用】

(1)外感病表證未解,熱邪入裏,症見身熱下利,糞便臭穢,胸悶煩熱,或喘而汗出,舌紅苔黃,脈數。(2)此係三黃瀉心湯中取去大黃,另換入葛根甘草之處方,用於類似三黃瀉心湯證,有表熱證而無裹實之癥候者。

 【適應症】

急性慢性胃腸炎,胃腸型感冒,細菌痢疾屬熱證者,腹瀉,阿米巴痢疾,小兒消化不良,嬰幼兒秋季腹瀉,脫肛,帶下等病症

 【趣記】

(1)方名+炙草。(2)秦蓮割草(黃)芩(黃)連葛(根)甘(草)。

 【增減】

(1)若熱痢,裡急後重者,加木香檳榔以行氣而除後重。(2)若腹痛者,加炒白芍以柔肝止痛。(3)若兼嘔吐者,加半夏以降逆止嘔。(4)若兼挾食滯者,加山楂麥芽神麴以消食。

 【藥理】

有解熱,抗菌,抗病毒,抗缺氧,提高免疫功能,抗心律失常,鬆弛氣管及腸平滑肌作用。

 

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