Chinese
English【出典】
《傷寒論》
【組成】
【分類群】
<補氣>：人參
<溫裏>：乾薑
【方義】
《醫方》：足太陰脾經藥。(1)人參：補氣益脾，故以為君。(2)白朮：健脾燥濕，故以為臣。(3)甘草：和中補土，故以為佐。(4)乾薑：溫胃散寒，故以為使。(5)以脾土居中，故曰理中。《刪補》：程應旄曰：陽之動始於溫，溫氣得而穀精運，穀氣升而中氣贍，故名曰理中，實以燮理之功，予中焦之陽也。若胃陽虛，則中氣失宰，膻中無發宣之用，六腑無灑陳之功，猶如釜薪失燄，故下致清穀，上失滋味，五臟凌奪，諸證所由來也。參、朮、炙草，所以守中州，乾薑辛以溫中，必假之以燄釜薪而騰陽氣，是以穀入於陰，長氣於陽，上輸華蓋，下攝州都，五臟六腑，皆以受氣，此理中之旨也。若水寒互勝，即當脾腎雙溫，加以附子，則命門益土母溫矣。白朮補脾，得人參則壅氣，故臍下動氣；吐多腹滿者，去朮也。加桂以伐腎邪，加生薑以止嘔也。加附子以消陰也。下多者濕勝也，還用朮燥濕也。渴欲飲水飲渴也，加朮使飲化津生也。心下悸停水也，加茯苓導水也。腹中痛倍人參，虛痛也。寒者加乾薑，寒甚也。《漢典》：本方由人參、白朮、乾薑、甘草等四味組成。此等藥乃共同以強化有之機能，消除胃內停水，活暢血行，而使新陳代謝，趨於旺盛。
【功能】
溫中祛寒，補氣健脾。
【效用】
胃腸功能衰弱，中焦脾胃虛寒，不能運化，脘腹疼痛，嘔吐泄瀉，不飲不食，胸痺胸痞，腹痛痰多，傷寒直中太陰，自利不渴，寒霍亂吐瀉，四肢逆冷，自汗脈虛，便血血痢，婦人妊娠虛寒等證，兼治傷胃吐血。《醫方》：(1)治傷寒太陰病自利，不渴，寒多而嘔，腹痛，糞溏，脈沉無力 (傷寒，太陰篇。) 。(2)或厥冷拘急，或結胸吐蚘，及感寒霍亂(傷寒，太陰篇)。《刪補》：中氣不運，腹中不實，口失滋味，病久不食，臟腑不調，與傷寒直中太陰，自利不渴，寒多而嘔等證。
【適應症】
慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍，胃神經官能症，神經性嘔吐，胃弛緩，胃下垂，胃擴張，惡阻，幽門痙攣，慢性腸炎。
【趣記】
【增減】
《醫方》：(1)自利腹痛者：加木香。(2)不痛利多者：倍白朮。(3)渴者：倍白朮。(4)蜷臥沉重、利不止：加附子。(5)腹滿：去甘草。(6)嘔吐：去白朮，加半夏、薑汁。(7)臍下動氣：去朮加桂。(8)悸：加茯苓。(9)陰黃：加茵陳。(10)寒結胸：加枳實。《刪補》：(1)若臍上築者，腎氣動也，去朮加桂四兩。(2)多吐者，去朮加生薑三兩。(3)下多者，還用朮。(4)悸者，加茯苓二兩。(5)渴欲得水者，加朮，足前成四兩半。(6)腹中痛者，加人參，足前成四兩半。(7)寒者，加乾薑，足前成四兩半。(8)腹滿者，去朮加附子一枚。《漢典》：加附子，用於人參湯證，伴有手足厥冷、惡寒、脈微弱裡者。加桂枝，在《傷寒論》中，此乃用於協熱下痢(表熱寒而下痢者)，對於人參湯證，並有心悸亢進、頭痛者等，均可應用。(1)若腹痛重者，加白芍以疏緩急止痛。(2)若下痢甚者，重用土炒白朮，加肉豆蔻、扁豆、山藥、訶子，以健脾祛濕，澀腸止瀉。(3)若水腫者，加茯苓、澤瀉、冬瓜皮，以利小便。(4)若兼氣滯停飲者，本方加枳實、茯苓，煉蜜為丸，名枳實理中丸。(5)若出血者，乾薑改為炮黑，加阿膠、艾葉炭、三七，以止血。(6)若兼氣滯脹滿者，加厚朴、草果，以行氣消脹。(7)若兼痰飲，臍上動悸，加桂枝、茯苓，以化飲定悸。(8)若兼寒濕帶下，加菟絲子、茯苓、鹿角霜，以溫脾暖腎、祛濕止帶。(9)若脾氣虛甚者，人參劑量加重，以加強補氣。(10)若兼嘔吐甚者，減白朮，加生薑、半夏或丁香、白豆蔻，以和胃止嘔。(11)本方加桂枝，名為桂枝人參湯/’>桂枝人參湯，主治脾胃虛寒，兼有外感表證，瀉利不止，心下痞鞭，發熱惡寒，表裡不解，協熱下利者。(12)本方加半夏、茯苓，名為理中化痰丸，主治脾胃虛寒、痰涎內停、咳唾痰涎、飲食不化、嘔吐食少、或大便不實。(13)本方加附子，名為附子理中丸，主脾胃陽虛，陰寒較重，霍亂吐利轉筋，脘腹冷痛脈微肢厥，舌淡苔白滑者。(14)若臍上築者，腎氣動也，去朮，加桂4兩；吐多者，去朮，加生薑3兩；下多者，還用朮；悸者，加茯苓2兩；渴欲得水者，加朮，足前成4兩半；腹中痛者，加人參，足前成4兩半；寒者，加乾薑，足前成4兩半；腹滿者，去朮，加附子1枚。