當歸拈痛湯

【出典】

《醫學啟源(1186年)》卷下。《李東垣方(1249年)》

 【組成】

當歸身，羌活，甘草，炒黃芩，茵陳蒿，人參，苦參，升麻，葛根，蒼朮，白朮，澤瀉，豬苓，防風，知母
(15)

 【分類群】

<補血>：當歸身

<補脾補中>：甘草、白朮

<辛涼解表>：葛根、升麻

<清熱燥濕>：苦參、炒黃芩

<補氣>：人參

<辛溫解表>：羌活、防風

<芳香化濕>：蒼朮

<清熱瀉火>：知母

<利水滲濕>：澤瀉、豬苓、茵陳蒿

【方義】

《醫方》：足太陽陽明藥。(1)羌活：透關節。(2)防風：散風濕為君。(3)升、葛：味薄引而上行，苦以發之。(4)白朮：甘溫和平，蒼朮：辛溫雄壯，健脾燥濕為臣。(5)濕熱和合，肢節煩痛，苦參、黃芩、知母、茵陳，苦寒以泄之，酒炒以為因用。(6)血壅不流則為痛，當歸辛溫以散之。(7)人參、甘草：甘溫補養正氣，使苦寒不傷脾胃。(8)治濕不利小便，非其治也，豬苓、澤瀉，甘淡鹹平，導其留飲為佐。(9)上下分消其濕，使壅滯得宣通。玉機微義曰：此方東垣本為治腳氣濕熱之劑，後人用治諸瘡甚驗。《經》云：濕淫於內，治以苦溫。羌活苦辛，透關利節而勝濕；防風甘辛，溫散經絡中留濕，故以為君。水性潤下，升麻、葛根苦辛平，味之薄者，陽中之陽，引而上行，以苦發之也。白朮苦甘溫，和中除濕；蒼朮體輕浮，氣力雄壯，能去皮膚腠理之濕，故以為巨。血壅而不流則痛，當歸身辛溫以散之，使氣血各有所歸。人參、甘草甘溫，補脾養正氣，使苦藥不能傷胃。仲景云：濕熱相合，肢節煩痛，苦參、黃芩、知母、茵陳者，乃苦以洩之也。凡酒制藥，以為因用。治濕不利小便，非其治也，豬苓甘溫平，澤瀉鹹平，淡以滲之，又能導其留飲，故以為佐。氣味相合，上下分消，其濕氣得以宣通矣。

 【功能】

燥濕清熱，活血止痛。

 【效用】

濕熱為病，肢節煩痛，肩背沉重，胸膈不利，遍身疼，下注於脛，腫痛不可忍。《醫方》：濕熱相搏，肢節煩痛，肩背沈重，或遍身疼痛，或腳氣腫痛，腳膝生瘡，膿水不絕。及濕熱發黃，脈沈實緊數動滑。

 【趣記】

當跪拈痛—因槍房升格倉促，祖母勤炒苦謝歸。(茵羌防升葛蒼朮，豬母芩草苦瀉歸)#

 【增減】

(1)若腳膝腫甚者，加木瓜、防己以祛濕消腫。(2)若身痛甚者，加薑黃、海桐皮以活血通絡止痛。