防疫方「清冠一號」方中的易混淆中藥介紹

Posted on 20 5 月 2021

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/ 陳大真

防疫方「清冠一號」方中的易混淆中藥介紹

台灣衛生福利部中醫藥司政府最近核發臨時藥證「清冠一號（NRICM101）」讓國內藥廠在疫情期間可以製造該藥，讓這帖抗疫方除了可以銷售國外也可在台灣使用，目前主要分配給醫院為主，作為治療使用新冠肺炎的病人，其方中主要有十味藥，分別為魚腥草，北板藍根，黃芩，栝樓實，荊芥，桑葉，薄荷，厚朴，防風，炙甘草，主要用於外感時疫，有解表宣肺，清熱解毒，寬胸化痰，和胃降氣之功效，該方主要是依據明代張時徹所輯《攝生眾妙方》中之「荊防敗毒散」（https://whatsintcm.com/dt_articles/%e8%8d%8a%e9%98%b2%e6%95%97%e6%af%92%e6%95%a3/），加減改變而來。

方中的藥材厚朴（https://whatsintcm.com/%e4%b8%ad%e8%97%a5%e5%b8%b8%e7%94%a8%e5%9c%a8%e6%b2%bb%e7%99%82%e8%85%b8%e8%83%83%e4%b8%8d%e9%81%a9%e7%9a%84%e5%8e%9a%e6%9c%b4-%e5%88%86%e6%88%90%e5%a5%bd%e5%b9%be%e7%a8%ae-%e5%90%84%e6%9c%89%e6%89%80/）和炙甘草（https://whatsintcm.com/%e7%94%98%e8%8d%89%e4%b8%8d%e7%b0%a1%e5%96%ae%ef%bc%8c%e7%94%a8%e6%b3%95%e8%a9%b2%e6%b3%a8%e6%84%8f/）之前有介紹過，就不再贅述，這次要來說明的是北板藍根這個藥材。

根據台灣中藥典第三版記載其來源為十字花科植物菘藍Isatis indigotica Fortune之乾燥根（https://whatsintcm.com/dt_articles/%e6%9d%bf%e8%97%8d%e6%a0%b9/）。主要產於河北，安徽，江蘇，河南等地，而台灣也有部分的栽種，並將該植物做品種上的改良，其所含的成分比原來的高好幾倍，是值得開發的市場，因為是根類的藥材，所以主要在秋季採挖，採挖之後將之去泥沙，晾乾，除去雜質，洗淨後切片乾燥即可使用。其品質好壞可用幾個方式去辨識，其一就是看飲片的外層皮部顏色，通常是以黃白色，木部中間和形成層以棕色為佳，其二就是口嚐，正確的藥材入口微甜，幾秒後會有苦味出來再帶點澀味，因為為十字花科的植物，所以整個口嚐的過程會帶有蘿蔔的香氣，如果沒有這種香氣，就有可能是混淆品。另有因為名稱相似而容易混淆的藥材為南板藍根，依據台灣中藥典第三版記載其來源為爵床科植物板藍Strobilanthes cusia (Nees) Kuntze之乾燥根莖及根，主要產於廣東，福建，四川，廣西等地，而台灣因為氣候土壤合適，所以也有零星的栽種，通常在夏秋之際採收，除去泥沙和地上部位，洗淨後曬乾即可，傳統上會選擇條長，粗壯，且地上莖較短者為佳。

北板藍根和南板藍根主要差別可用幾個方式去辨識：通常來說北板藍根表面是灰黃色，有縱皺紋，有橫長皮孔樣突起，南板藍根呈現灰棕色，有膨大的節，上有細根或是莖殘基。另一北板藍通常體實，質軟，皮部黃白色，木部為棕色，而南板藍通常質硬而脆，皮部藍灰色，木部灰藍色，中間通常有髓，最後北板藍因為是十字花科植物所以用口嚐之會有蘿蔔的香氣，而南板藍就沒有這個味道，以上為幾個簡單的分辨方式供民眾在選購時參考。

另外「清冠一號」是治療用的處方藥，其主要機轉是可以抑制新冠病毒進入細胞，為中醫師開立方可使用，而非保健的茶飲，不適合當作防疫茶長期服用，該方主要用在輕症和重症的確診者，而非一般健康的民眾。另外坊間流傳該方可以治療感冒之用，基本上該方是由「荊防敗毒散」為基礎，另外加減而來，而「荊防敗毒散」主要用於外感風寒濕邪、惡寒發熱、頭痛項強之問題，因此有些醫師會將之用在感冒的病人身上，而「清冠一號」方以此為基礎，因此會有一定程度的作用，但最快最好的方式應該是洽詢合格的中醫師，不要病急亂投藥，對症下藥方能得到最完善的治療。