八味地黃丸

【出典】

《崔氏方》、《金匱要略》。說明：《金匱要略》〈中風門〉引：「崔氏八味丸治腳氣」。有些現代方劑書寫《崔氏方，醫方集解》，沒述清楚。

 【組成】

熟地黃，乾山藥，山茱萸肉，白茯苓，牡丹皮，澤瀉，肉桂，附子
(8)

 【分類群】

<補血>：熟地黃

<清熱涼血>：牡丹皮

<補脾補中>：山藥

<溫裏>：附子、肉桂

<補脾利水>：茯苓

<收澀>：山茱萸肉

<利水滲濕>：澤瀉

【方義】

《刪補》：熟地、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、山萸皆濡潤之品，所以能壯水之主；肉桂、附子辛潤之物，能於水中補火，所以能益火之原。水火得其養，則腎氣復矣。 《漢典》：構成本方之地黃、山茱萸、薯預(山藥)等有強壯強精滋潤之效；茯苓有強壯鎮靜利尿之效；澤瀉有利尿止渴之效；牡丹皮有散血之鬱滯及鎮痛之效；此外再加上能將各機能之沉衰，予以鼓舞之桂枝及附子，與其他各藥相配合。

 【功能】

溫補命門火衰，固脾腎。

 【效用】

(1)命門火衰而腎虛，或小便秘澀，或胞轉溺阻，或夜多漩溺，或腳氣入腹，少腹不仁，上氣喘急，嘔吐自汗，耳聵虛鳴。(2)治命門火衰而脾虛，或便溏食少難化及瘧勞，或流注鶴膝遊火等證不能消潰收斂。(3)腎機能衰微之治療方。在此所謂腎，非僅指近代醫學之腎臟，乃包括生殖器而言。以下半身之疲勞脫力，多尿、頻尿、尿利減少、尿淋瀝、腰痛等為使用目標。 《刪補》：命門火衰，不能生土，以致脾胃虛寒，飲食少思，大便不實，或下元衰憊，臍腹疼痛，夜多漩尿等證。

 【適應症】

膀胱炎、前列腺肥大、腎炎、腎硬化症、高血壓症、糖尿病、腦出血、陰萎下尿崩症、腰痛、坐骨神經痛、產後或婦人科手術後引起之尿閉或尿失禁、腳氣、帶下、遺尿症、白內障、重聽等等，應用範圍甚廣。

 【趣記】

六位貴婦人（六味＋肉桂＋附子），貴婦大=大八味，之伯(知柏)小=小八味。

 【增減】

《刪補》：崔氏加減八味丸，以五味之酸收，易附子之辛熱，腎虛而不寒者宜之也。《千金方》於八味外，更加元參之鹹寒，以助熟地而滋腎；加芍藥之酸寒，助丹皮以滋肝。總之為桂附加鎖鑰耳。以之壯水則有餘，以之益火恐不足也。《濟生方》加牛膝、車前以治水腫，倍茯苓以輔地黃、山藥、茱萸，與澤、丹、車、牛等列，隨證加減，允為得法。益陰腎氣丸於六味外加當歸、五味、柴胡，以治目暗不見，化裁愈妙矣。 《漢典》：加牛膝與車前子，成為牛車腎氣丸，用於腰痛激烈，小便不利者。相火盛，去桂、附，加知母、黃柏各2兩，遠志、菖蒲各2兩。