八味地黃丸

19 3 月, 2019 陳大真

【出典】

《崔氏方》、《金匱要略》。說明:《金匱要略》〈中風門〉引:「崔氏八味丸治腳氣」。有些現代方劑書寫《崔氏方,醫方集解》,沒述清楚。

 【組成】

地黃,乾山藥山茱萸肉,白茯苓牡丹皮澤瀉肉桂附子
(8)

 【分類群】

<補血>:熟地黃

<清熱涼血>牡丹皮

<補脾補中>山藥

<溫裏>附子肉桂

<補脾利水>茯苓

<收澀>山茱萸

<利水滲濕>澤瀉

【方義】

《刪補》:熟地、山藥澤瀉、丹皮、茯苓、山萸皆濡潤之品,所以能壯水之主;肉桂附子辛潤之物,能於水中補火,所以能益火之原。水火得其養,則腎氣復矣。 《漢典》:構成本方之地黃山茱萸、薯預(山藥)等有強壯強精滋潤之效;茯苓有強壯鎮靜利尿之效;澤瀉有利尿止渴之效;牡丹皮有散血之鬱滯及鎮痛之效;此外再加上能將各機能之沉衰,予以鼓舞之桂枝附子,與其他各藥相配合。

 【功能】

溫補命門火衰,固脾腎。

 【效用】

(1)命門火衰而腎虛,或小便秘澀,或胞轉溺阻,或夜多漩溺,或腳氣入腹,少腹不仁,上氣喘急,嘔吐自汗,耳聵虛鳴。(2)治命門火衰而脾虛,或便溏食少難化及瘧勞,或流注鶴膝遊火等證不能消潰收斂。(3)腎機能衰微之治療方。在此所謂腎,非僅指近代醫學之腎臟,乃包括生殖器而言。以下半身之疲勞脫力,多尿、頻尿、尿利減少、尿淋瀝、腰痛等為使用目標。 《刪補》:命門火衰,不能生土,以致脾胃虛寒,飲食少思,大便不實,或下元衰憊,臍腹疼痛,夜多漩尿等證。

 【適應症】

膀胱炎、前列腺肥大、腎炎、腎硬化症、高血壓症、糖尿病、腦出血、陰萎下尿崩症、腰痛、坐骨神經痛、產後或婦人科手術後引起之尿閉或尿失禁、腳氣、帶下、遺尿症、白內障、重聽等等,應用範圍甚廣。

 【趣記】

六位貴婦人(六味+肉桂附子),貴婦大=大八味,之伯(知柏)小=小八味。

 【增減】

《刪補》:崔氏加減八味丸,以五味之酸收,易附子之辛熱,腎虛而不寒者宜之也。《千金方》於八味外,更加元參之鹹寒,以助熟地而滋腎;加芍藥之酸寒,助丹皮以滋肝。總之為桂附加鎖鑰耳。以之壯水則有餘,以之益火恐不足也。《濟生方》加牛膝、車前以治水腫,倍茯苓以輔地黃山藥、茱萸,與澤、丹、車、牛等列,隨證加減,允為得法。益陰腎氣丸於六味外加當歸、五味、柴胡,以治目暗不見,化裁愈妙矣。 《漢典》:加牛膝車前子,成為牛車腎氣丸,用於腰痛激烈,小便不利者。相火盛,去桂、附,加知母黃柏各2兩,遠志菖蒲各2兩。

 

Post a Comment

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *