四君子湯

【出典】

《太平惠民和劑局方》

 【組成】

人參，白朮，茯苓，(炙)甘草，生薑，大棗
(6)

 【分類群】

<補脾補中>：白朮、甘草、大棗

<補氣>：人參

<辛溫解表>：三佐甘薑棗、生薑

<補脾利水>：茯苓

【方義】

《醫方》：手足太陰足陽明藥。(1)人參：甘溫，大補元氣為君。(2)白朮：苦溫，燥脾補氣為臣。(3)茯苓：甘淡，滲濕瀉熱為佐。(4)甘草：甘平，和中益土，為使也。(5)氣足脾運，飲食倍進，則餘臟受蔭，而色澤身強矣。以其皆中和之品，故曰君子也。 《刪補》：張璐曰：氣虛者，補之以甘，參、朮、苓、草，甘溫益胃，有健運之功，具衝和之德，故為君子。 《漢典》：方中人參，乃使諸臟器之機能增強；白朮與茯苓，一同去停水，並幫助胃之機能；甘草，則調和各藥，及使胃之活動旺盛。

 【功能】

滋胃健脾，補陽益氣，甘溫益氣，養胃和中。

 【效用】

胃腸機能甚衰之虛證，脾胃氣虛，運化力弱，不思食，腸鳴泄瀉，嘔穢吐逆，氣短面色光白，言語輕微，食少便溏，四肢無力，脈緩弱或細軟。 《醫方》：(1)一切陽虛氣弱，脾衰肺損，飲食少思，體瘦面黃，皮聚毛落，脈來細軟。 《刪補》：面色痿白，言語輕微，四肢無力，脈來虛弱者。

 【適應症】

慢性胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，消化性潰瘍，胃腸功能減退，消化不良。慢性結腸炎，慢性肝炎，慢性膽囊炎，妊娠惡阻，貧血等病的脾氣虛患者。

 【趣記】

(1)白人服甘(白朮,人參,茯苓,甘草)。業師藥用植物權威學者甘偉松教授，連白人都佩服甘教授遠來求教。(2)白草夫人(白朮,甘草,茯苓,人參)煎時宜加生薑和大棗。

 【增減】

《刪補》：(1)若內傷虛熱，或飲食難化作酸，須加炮薑。(2)本方加陳皮，名五味異功散，治氣虛而兼氣滯者；(3)再加半夏，名六君子湯，治氣虛而兼痰飲者；(4)再加砂仁/’>砂仁、藿香，名香砂六君子湯，治氣虛而兼嘔吐者。此皆補中有消導之意也。(1)若兼有痰者，加半夏以燥濕化痰。(2)若脾氣虛寒者，加乾薑、肉桂以溫陽散寒。(3)若兼氣滯者，加陳皮、木香、砂仁/’>砂仁以行氣消脹。(4)若兼肝血虛者，可以加當歸、白芍以養血柔肝。(5)本方加黃耆、山藥，名六君子湯，為病後調理助脾進食之劑。(6)本方加生薑、酸棗仁、治振悸不得眠。(7)本方加竹瀝、薑汁、治半身不遂，在右者屬氣虛，亦治痰厥暴死。(8)本方除人參，加白芍，名三白湯，治虛煩或泄或渴，為調理內傷外感之奇方。(9)本方除茯苓，加乾薑，名四順湯，亦可蜜丸，治陰證脈沉無熱，不欲見光，腹痛不和。(10)本方加山藥、扁豆、薑棗煎，名六神散，治小兒表熱去後又發熱者。(11)本方加木香、藿香、葛根即為白朮散/’>七味白朮散(白朮散)，主治脾胃久虛，嘔吐泄瀉，頻作不止，精液苦竭，煩渴躁，但欲飲水，乳食不進，羸瘦困劣，因而失治，變成驚癇。(12)本方加半夏、陳皮即為六君子湯《婦人良方》，主治脾胃氣虛，食少神倦，咳嗽痰多，胸滿腹大，大便溏薄。(13)本方加陳皮即屬異功散《小兒藥證直訣》，主治食欲不振，或胸脘痞悶不舒或嘔吐泄瀉。(14)若兼五更瀉者，宜加補骨脂、吳茱萸、乾薑、肉豆蔻、赤石脂以溫腎健脾，澀腸止瀉(15)若屬老年習慣性便秘者，宜加生地、肉蓯蓉、厚朴、陳皮以滋陰補腎，行氣潤腸。

 【藥理】

有調節胃腸運動，抗胃潰瘍，提高免疫功能，抗腫瘤，抗突變，促進組織代謝，增強垂體─腎上腺皮質系統功能，升高血壓，抗血小板聚集，促進造血，改善循環等作用。