四神丸

19 3 月, 2019 陳大真

【出典】

《婦人良方》

 【組成】

補骨脂肉豆蔻五味子吳茱萸
(4)

 【分類群】

<溫裏>吳茱萸

<補陽助陽>補骨脂

<收澀>肉豆蔻五味子

【方義】

《醫方》:足少陰藥也。(1)破故紙:辛苦大溫,能補相火以通君火,火旺乃能生土,故以為君。(2)肉蔻:辛溫,能行氣消食,暖胃固腸。(3)五味:鹹能補腎,酸能濇精。(4)吳茱:辛熱,除濕燥脾,能入少陰厥陰氣分而補火。(5)生薑:暖胃;大棗:補土,所以防水。蓋久瀉皆由腎命火衰,不能專責脾胃,故大補下焦元陽,使火旺土強,則能制水而不復妄行矣。 《方劑學王》:方中補骨脂補腎助陽,溫脾止瀉,為治腎虛泄瀉,壯火益土之要藥,故為君藥。吳茱萸溫中散寒,肉豆蔻暖脾澀腸,二藥與補骨脂相伍,溫腎暖脾之功益彰;五味子主斂澀,為上藥止瀉之助,共為臣藥。用法中加生薑大棗調補脾胃,以助運化。全方配伍,正如《醫方集解》所謂:「大補下焦元陽,使火旺土強,則能制水而不復妄行矣」。脾腎溫則運化復,腸固而瀉可止。

 【功能】

溫腎暖脾,固腸止瀉。

 【效用】

命門火衰,脾腎虛寒,五更泄瀉或久瀉,不思飲食,食少不化,腰痛腹痛,肢冷乏力。《醫方》:腎瀉脾瀉。 《刪補》:脾腎雙虛,子後作瀉,不思食,不化食。

 【適應症】

五更泄瀉,慢性腹瀉,慢性結腸炎。

 【禁忌】

(1)胃腸實熱所致的洩瀉及腹痛者忌用。(2)忌生冷食物。

 【趣記】

五寇破吳(五蔻補吳)。

 【增減】

(1)若五更泄瀉久,脾腎陽氣虛弱,飲食少,則加人參白朮、炮薑、炙甘草以加強溫中止瀉。(2)若畏寒肢冷較甚者,加附子肉桂以溫腎陽。(3)若本方去吳茱萸五味子木香小茴香亦即為澹療四神丸《證治準繩》,治五更瀉,腹痛較甚者。(4)本方去吳茱萸五味子即為二神丸《普濟本事方》,主治脾腎虛弱全不進食。(5)本方去肉豆蔻補骨脂即為五味子散《普濟本事方》,治腎泄。(6)若久瀉兼脫肛者,加黨參黃耆升麻以升提中氣。

 【藥理】

能調節腸道平滑肌活動,增強消化系統功能。

 

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