四神丸

【出典】

《婦人良方》

 【組成】

補骨脂，肉豆蔻，五味子，吳茱萸
(4)

 【分類群】

<溫裏>：吳茱萸

<補陽助陽>：補骨脂

<收澀>：肉豆蔻、五味子

【方義】

《醫方》：足少陰藥也。(1)破故紙：辛苦大溫，能補相火以通君火，火旺乃能生土，故以為君。(2)肉蔻：辛溫，能行氣消食，暖胃固腸。(3)五味：鹹能補腎，酸能濇精。(4)吳茱：辛熱，除濕燥脾，能入少陰厥陰氣分而補火。(5)生薑：暖胃；大棗：補土，所以防水。蓋久瀉皆由腎命火衰，不能專責脾胃，故大補下焦元陽，使火旺土強，則能制水而不復妄行矣。 《方劑學王》：方中補骨脂補腎助陽，溫脾止瀉，為治腎虛泄瀉，壯火益土之要藥，故為君藥。吳茱萸溫中散寒，肉豆蔻暖脾澀腸，二藥與補骨脂相伍，溫腎暖脾之功益彰；五味子主斂澀，為上藥止瀉之助，共為臣藥。用法中加生薑、大棗調補脾胃，以助運化。全方配伍，正如《醫方集解》所謂：「大補下焦元陽，使火旺土強，則能制水而不復妄行矣」。脾腎溫則運化復，腸固而瀉可止。

 【功能】

溫腎暖脾，固腸止瀉。

 【效用】

命門火衰，脾腎虛寒，五更泄瀉或久瀉，不思飲食，食少不化，腰痛腹痛，肢冷乏力。《醫方》：腎瀉脾瀉。 《刪補》：脾腎雙虛，子後作瀉，不思食，不化食。

 【適應症】

五更泄瀉，慢性腹瀉，慢性結腸炎。

 【禁忌】

(1)胃腸實熱所致的洩瀉及腹痛者忌用。(2)忌生冷食物。

 【趣記】

五寇破吳(五蔻補吳)。

 【增減】

(1)若五更泄瀉久，脾腎陽氣虛弱，飲食少，則加人參、白朮、炮薑、炙甘草以加強溫中止瀉。(2)若畏寒肢冷較甚者，加附子、肉桂以溫腎陽。(3)若本方去吳茱萸、五味子加木香、小茴香亦即為澹療四神丸《證治準繩》，治五更瀉，腹痛較甚者。(4)本方去吳茱萸、五味子即為二神丸《普濟本事方》，主治脾腎虛弱全不進食。(5)本方去肉豆蔻、補骨脂即為五味子散《普濟本事方》，治腎泄。(6)若久瀉兼脫肛者，加黨參、黃耆、升麻以升提中氣。

 【藥理】

能調節腸道平滑肌活動，增強消化系統功能。