左歸丸

2019年03月19日 陳大真

【出典】

《張景岳方》

 【組成】

地黃山茱萸肉,枸杞子鹿角膠,菟絲子山藥龜板膠,牛膝茯苓
(9)

 【分類群】

<補血>:熟地黃

<補陰滋陰>龜板

<補肝腎>枸杞子菟絲子

<補脾補中>山藥

<補脾利水>茯苓

<補陽助陽>鹿角

<活血祛瘀>牛膝

<收澀>山茱萸

【方義】

《何氏虛勞心傳》:以純補猶嫌不足,若加苓、澤滲利,未免減去補力,奏功為難,故群隊補陰藥中更加龜、鹿二膠,取其為血氣之屬,補之效捷耳。《方劑學》:方中重用熟地滋腎以填真陰;枸杞益精明目;山茱萸澀精斂汗;龜、鹿二膠,為血肉有情之品,鹿膠偏於補陽,龜膠偏於滋腎,兩膠合力,溝通任督二脈,益精填髓,有補陰中包涵「陽中求陰」之義。菟絲子牛膝,強腰膝,健筋骨,山藥滋益脾腎。共收滋腎填陰,育陰潛陽之效。

 【功能】

滋陰補腎,填精益髓,滋補肝腎,調養精血。

 【效用】

腎水不足,肝腎精血虧損,營衛失養,形體消瘦,腰膝痠軟,或虛熱往來,自汗盜汗,或神不守舍,血不歸原,或遺淋不禁,或氣虛昏暈,或眼花耳聾,或口燥舌乾,一切精髓內虧,津液枯涸等證。

 【適應症】

慢性腎炎,慢性前列腺炎,結核病,男、女生殖系統疾病,不育,不孕,遺精,神經衰弱及腰痛、腰肌勞損等症。

 【禁忌】

本方是以陰柔滋潤藥物為主所組成,久服、常服,每易滯脾礙胃致有脘悶,食少等徵狀出現,故在運用本方時,宜加入陳皮仁/’>仁等以理氣而醒脾胃,防止進補妨運之弊。

 【趣記】

右歸大八味,左歸六味。地黃丸/’>六味地黃丸取三補+龜鹿二仙膠(-人參)+牛兔。

 【增減】

(1)若火煉肺金,乾咳少痰者,加百合以潤肺止咳。(2)若夜熱骨蒸者,加地骨皮以清虛熱,退骨蒸。(3)若小便不利,不清者,加茯苓以利水滲濕。(4)若氣虛者,加人參以補氣。(5)若大便燥結者,去菟絲子,加肉蓯蓉以潤腸通便。(6)若真陰不足,虛火上炎者,去枸杞、鹿角膠,加女貞子、麥冬以養陰清熱。(7)若血虛微滯者,加當歸以補血調血。(8)若腰膝酸痛者,加杜仲以強壯筋骨。(9)若腎陽虛者,加補骨脂以補腎陽。(10)若頻尿者,加桑螵蛸益智仁白朮牡蠣以補脾腎益精。(11)若兼帶下者,加椿根白皮、白芷以收澀止帶。(12)本方去牛膝菟絲子鹿角膠、龜板膠加炙甘草茯苓即為左歸飲《景岳全書》,其功用為補益腎陰,主治腰酸遺精,盜汗,口燥咽乾,口渴欲飲,舌尖紅、脈細數。(13)如臟平無火而腎氣不充者,加破故紙3兩(去心),蓮肉、胡桃肉各4兩,龜膠不必用。

 【藥理】

有調節神經內分泌功能,改善物質代謝,增強非特異性免疫功能等作用。

 

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